Springen naar inhoud

Aneurysma


  • Log in om te kunnen reageren

#1

chloŽke

    chloŽke


  • >25 berichten
  • 31 berichten
  • Gebruiker

Geplaatst op 11 mei 2009 - 14:17

Beste,

Waarom stelt men een vochtbalans op bij een patiŽnt met een aneurysma? Heeft dit een speciale reden?

En de Triple H-therapie is deze zo te verklaren:

Hypervolemie: arterie vullen met meer bloed

Haemodilutie: bloed dunner maken zodat gemakkelijker glijdt.

Hypertensie: bloeddruk verhogen-> harder duwen

Groetjes
Never interrupt your enemy when he is making a mistake.

Dit forum kan gratis blijven vanwege banners als deze. Door te registeren zal de onderstaande banner overigens verdwijnen.

#2

anusthesist

    anusthesist


  • >5k berichten
  • 5822 berichten
  • Ervaren gebruiker

Geplaatst op 11 mei 2009 - 16:45

Het gaat neem ik aan over geruptureerde cerebrale aneurysma's (subarachnoidale bloedingen). De hypervolemie en hypertensie voorkomen de kans op vaatspasmen met secundaire ischemie. Daarnaast is er bijna altijd een reactieve bloeddrukstijging na een cerebrale bloeding; deze wil je niet naar beneden brengen omdat door het subarachnoidale bloed de intracraniele druk snel de arteriele druk evenaart waardoor de cerebrale doorbloeding in gevaar komt.
De hemodilutie moet inderdaad leiden tot betere perfusie, de viscositeit is immers lager. Omdat er minder rode bloedcellen zijn die zuurstof kunnen leveren aan de weefsels is de (hyper)tensie en hypervolemie extra belangrijk.
Deze therapie heeft ook nadelen: hemodilutie kan leiden tot cerebraal oedeem doordat de hersencellen door osmose opzwellen (netto waterverplaatsing van extracellulair naar intracellulair), de combinatie van alle drie verhoogt weer de kans op recidief bloedingen etc.
That which can be asserted without evidence can be dismissed without evidence.





0 gebruiker(s) lezen dit onderwerp

0 leden, 0 bezoekers, 0 anonieme gebruikers

Ook adverteren op onze website? Lees hier meer!

Gesponsorde vacatures

Vacatures