Springen naar inhoud

Anti-ccp?


  • Log in om te kunnen reageren

#1

*_gast_Jannemann_*

  • Gast

Geplaatst op 05 oktober 2009 - 15:48

Hallo!

Ik was benieuwd wat jullie wisten over anti-ccp.
Als de anti-ccp van een patiŽnt (laag) positief is, maar deze patiŽnt heeft geen R.A., kan het nog op iets anders duiden?
Tevens positief anti-Tg en anti-TPO (hoog) >5 jaar lang.

Die vraag is mij gesteld, maar ik heb geen idee hoe ik te werk moet gaan. Ik studeer geen geneeskunde, maar wel beta-gamma met bijvakken van biomedische wetenschappen. Om ook te proeven van andere medische vakken krijg ik af en toe van dit soort vragen over diagnostiek.

Jan.

Dit forum kan gratis blijven vanwege banners als deze. Door te registeren zal de onderstaande banner overigens verdwijnen.

#2

Gesp

    Gesp


  • >250 berichten
  • 339 berichten
  • Ervaren gebruiker

Geplaatst op 06 oktober 2009 - 16:01

Op zich lijkt deze test vrij specifiek te zijn: de kans dat het op iets anders duidt is klein.
Het lijkt zo te zijn dat de antistoffen tegen gecitrullineerde cyclische peptides soms aantoonbaar zijn, terwijl de persoon pas jaren later reuma ontwikkelt.
De andere auto-antistoffen passen daar m.i. niet bij. Maar misschien wel in een gevoeligheid voor auto-immuunziektes?

Hoe pak je zoiets aan?
- wikipedia: http://nl.wikipedia....eptide_antistof De Engelse versie geeft meestal teveel informatie.
- pubmed. Als dat veel hits geeft, kijk je naar een recent review in een groot blad (Lancet, BMJ, NEJM). Makkelijker te lezen is vaak NTvG, dus type je op www.ntvg.nl de letters ccp in de zoekbalk. Ik zou bv dit artikel doorlezen:
http://www.ntvg.nl/c...
- emedicine.medscape.com. Vaak een goede keus, maar dit onderwerp (CCP) kan ik nu niet zo snel vinden.
- In ziekenhuizen wordt vaak UpToDate gebruikt, maar daar houd ikzelf niet zo van (vergt een abbonnement).

#3

*_gast_Jannemann_*

  • Gast

Geplaatst op 06 oktober 2009 - 19:11

Bedankt Gesp, ook voor die links.
Ik dacht inderdaad dat het iets moest zijn van 'R.A. verwacht in de toekomst' (binnen 0 - 5 jaar ofzo), maar dat klopt niet. Ik moet echt informatie zoeken voor andere aandoeningen, vandaag kreeg ik de hint van de werkgroepassistent dat het richting neurologie en/of interne geneeskunde is.
Ik heb trouwens ook wel een symptomenlijst gekregen, maar die is erg lang en die ga ik niet helemaal overtypen :eusa_whistle: In ieder geval wel pijn (gewrichtspijn staat er niet, er staat 'pijn') in o.a. handen en knieŽn. Verder staan dikgedrukt (dus extra belangrijk??): vermoeidheid, ziek voelen, slikproblemen, weinig trek.
De andere dingen uit de symptomen lijst zijn niet dikgedrukt, dus ik denk minder belangrijk. Maar...wat mij betreft zijn dat hele algemene klachten, maar zoals ik al schreef, ik ben er niet bekend in.

Wat je zegt:

Maar misschien wel in een gevoeligheid voor auto-immuunziektes?

Is misschien ook wel iets, misschien kan ik daar iets mee verzinnen? Donderdag ga ik toch naar de grote bibliotheek, dan ik kijk in wat boeken om er info over te zoeken. Ik weet niet zo goed wat auto-immuunziektes zijn, en wat ze inhouden.

Je zegt trouwens bij hoe pak je zoiets aan, wikipedia. Maar is dat altijd correct dan?

Ik hoef trouwens niet met een diagnose aankomen (mag wel), maar het antwoord moet een richting zijn waar ik in moet kijken. Er staat bij het voorbeeld als antwoord: "Bijnierziekte".

#4

anusthesist

    anusthesist


  • >5k berichten
  • 5820 berichten
  • Ervaren gebruiker

Geplaatst op 06 oktober 2009 - 19:30

Ik denk dat dit je een eind op weg helpt.
Als het richting neuro-interne gaat kun je bijvoorbeeld aan Lyme denken (Lyme artritis zit met name in de knieen).

Anti-TPO en -TG duiden op een auto-immuun aandoening van de schildklier (Hashimoto, Graves). In dat linkje van anti-CCP staat ook AI Thyroiditis (Hashimoto) genoemd. De vermoeidheid en ziek voelen kunnen het gevolg zijn van de hypothyroidie. De slikproblemen het gevolg van een struma.
That which can be asserted without evidence can be dismissed without evidence.

#5

Gesp

    Gesp


  • >250 berichten
  • 339 berichten
  • Ervaren gebruiker

Geplaatst op 06 oktober 2009 - 20:58

Nog enkele suggesties: systemische sclerose, mixed connective tissue disease, SLE.

#6

*_gast_Jannemann_*

  • Gast

Geplaatst op 07 oktober 2009 - 16:18

Ik denk inderdaad dat het dat thyroititis is! Dat is geloof ik richting interne geneeskunde, dus het past precies in de hints die ik had gekregen.

Bedankt voor jullie hulp!





0 gebruiker(s) lezen dit onderwerp

0 leden, 0 bezoekers, 0 anonieme gebruikers

Ook adverteren op onze website? Lees hier meer!

Gesponsorde vacatures

Vacatures