Hallo,
Ik zit hier met een stukje tekst over een fictieve longpatiënt. Deze patiënt (man, 26 jaar) heeft een beperkende longfunctie, reden nog onbekend. Nu gaat het om een bepaald soort bloedonderzoek. Deze patiënt is eenmaal in het ziekenhuis opgenomen een jaar terug en daar is gevonden: PaO2 58 mmhg, PaCO2 43 mmhg, zuurstofsaturatie 89%, Hb 7,4 nmol/l bij referentie 7,7 - 9,5 nmol/l.
Ik moet nu meerdere vragen beantwoorden, en de meeste kom ik wel uit. Maar kan iemand me helpen met het volgende:
- Deze bloedwaarden zijn een jaar oud; zijn deze nog betrouwbaar of moeten er opnieuw bloedonderzoek worden gedaan? Zo ja, vertel waarom en welk tijdstip is het beste?
- Kunnen deze waarden per dagdeel duidelijk verschillen?
hiervoor kan ik niets in de sheets vinden, en ik kon sanquin gebruiken is me verteld maar met die site valt niet te werken vind ik.
Laatste berichten
-
21:15
Bruine vlekken op treinaanwijzerbord 4
-
20:18
Rood laserlicht 1
-
15:28
Vraag 2009 Juli Vraag 5 5
-
12:51
positie 2
-
10:44
Schroefdraad berekening 8
-
00:15
[scheikunde] Kan chloorgas de geleiding van elektriciteit belemmeren? 9
-
23 apr
Weerfrustratie 9
-
23 apr
geen minkowski-ruimte toch? Doe ik dit nou fout? 15
-
23 apr
do-re-mi-fa-so vliegtuigen 7
-
23 apr
Kunnen quantum Zonnecellen 190% quantum efficiënt zijn 3
-
23 apr
De Euro Nederlandse 100 qubit computer komt eraan
-
23 apr
projectiel 8
-
23 apr
Verschil tussen deze 2 vragen 5
-
23 apr
[scheikunde] berekeningen labo vitamine c bepaling 1
-
22 apr
[wiskunde] rode en witte ballen verdelen 8
-
22 apr
Rotatie van het heelal 41
-
22 apr
Muntje opgooien 14
-
21 apr
Reactiviteit silyl enol ethers 1
-
21 apr
Criterium voor vochtretentie
-
21 apr
speciale rel. theorie 5
Nieuwsberichten
-
04 mar
Een nieuw soort magnetisme: altermagnetisme
-
31 okt
AI kan via stem diabetes vaststellen 11
-
21 okt
Einstein krijgt wéér gelijk 45
-
07 feb
witter dan wit 20
-
19 jun
irrigatie en de aardas
Longpatiënt
Moderator: ArcherBarry
Re: Longpati
Nog een een toevoeging: (ik weet niet hoe ik mijn vraag kan wijzigen, dus ik doe een nieuw antwoord).
Ik zag op de laatste pagina nog een vraag zijn, waar ik absoluut geen antwoord op kan bedenken:
Is het voor een patiënt met vastgestelde restictieve longfunctie mogelijk om te hyperventileren? En zegt een restrictieve longfunctie meteen dat de patiënt juist hypoventileert of hoeft dat niet het geval te zijn?
Of de man kan hyperventileren denk ik de ene kant wel, en andere kant juist niet. Ik kom er niet uit.
En ook die andere vraag; ik ben totaal blanco!
Jan
Ik zag op de laatste pagina nog een vraag zijn, waar ik absoluut geen antwoord op kan bedenken:
Is het voor een patiënt met vastgestelde restictieve longfunctie mogelijk om te hyperventileren? En zegt een restrictieve longfunctie meteen dat de patiënt juist hypoventileert of hoeft dat niet het geval te zijn?
Of de man kan hyperventileren denk ik de ene kant wel, en andere kant juist niet. Ik kom er niet uit.
En ook die andere vraag; ik ben totaal blanco!
Jan
-
- Berichten: 6.058
Re: Longpati
Niet betrouwbaar, omdat de gaswisseling per minuut kan verschillen. Als je een saturatie bij iemand bepaalt net voordat diegene een ruiterembolie schiet, kun je wel nagaan dat de resultaten vóór en ná erg verschillend zijn. Beste tijdstip is het moment dat er klinisch klachten zijn.- Deze bloedwaarden zijn een jaar oud; zijn deze nog betrouwbaar of moeten er opnieuw bloedonderzoek worden gedaan? Zo ja, vertel waarom en welk tijdstip is het beste?
Zie boven, ja. Met name mensen met COPD kunnen door een simpel viraal infectje compleet decompenseren en een exacerbatie COPD krijgen die kan leiden tot lage saturaties. Hb is meestal redelijk stabiel over een aantal uur, hoewel een forse bloeding natuurlijk het Hb snel kan laten dalen. Het Hb kan daarentegen over 1 dag wel flink fluctueren. Niet zelden zie je de ene dag een Hb van 6.5 en een dag erna een Hb van 7.2 bijvoorbeeld.- Kunnen deze waarden per dagdeel duidelijk verschillen?
Is afhankelijk van hoe slecht de longfunctie is. Zo'n patient zal in de regel minder diep kunnen inspireren en minder snel kunnen ademhalen door de 'stijvere' longen.Is het voor een patiënt met vastgestelde restictieve longfunctie mogelijk om te hyperventileren?
Dat hoeft niet. Patienten compenseren hun 'stijvere' longen door sneller te gaan ademen. Je krijgt alleen hypoventilatie als dit compensatiemechanisme tekort schiet.En zegt een restrictieve longfunctie meteen dat de patiënt juist hypoventileert of hoeft dat niet het geval te zijn?
That which can be asserted without evidence can be dismissed without evidence.
