Het artikel beschrijft 2 patiënten die de dienst oftalmologie van het UZ van Leuven opzochten na een bezoek aan een dansfestival dat gebruik maakte van lasers. Beiden hadden toevallig een laserstraal in het oog gericht gekregen en direct erna gemerkt dat ze minder goed zagen. Bij nazicht bleek dat ze alle 2 een gecoaguleerde spot op het netvlies vertoonden, waardoor er een bloeding was ontstaan.
- De ene vrouw ontwikkelde daarbij ook een bloeding thv. haar glasachtig lichaam, maar herstelde redelijk goed na 5 weken. Ze behield wel een scotoom in haar gezichtsveld (= vlekje in het gezichtsveld waar je niet meer kan zien).
- De andere vrouw kreeg de laserstraal net thv. van haar fovea (= gele vlek = de plaats in het netvlies waar je scherp ziet, nodig om te lezen ed.) en zag direct na het ongeval niet meer hoeveel vingers de arts precies toonde. Hoe zij evolueerde is niet echt op te maken uit het artikel, maar gezien de schade aan de fovea vermoed ik dat zij meer klachten zal behouden.
Verder zullen ze nog gevolgd worden om te verhinderen dat er neovascularisatie ontstaat thv. de choroidea. Dit is een aandoening waarbij er nieuwe bloedvaatjes worden gevormd thv. het vaatvlies en waardoor de patiënt plots minder goed ziet thv. z'n centrale gezichtsveld.
het oog
een voorbeeld van een scotoom
uit: 'recreatief laserlicht gevaarlijk voor de ogen' (artsenkrant, vrijdag 9 april).On July 25, a lasershow took place during the dancefestival Tomorrowland. Two patients presented in our department after a direct laser hit in one eye, followed by a prompt decrease of visual acuity. This abstract reports the retinal injuries and follow-up of both patients.
In both patients, visual acuity was measured, and imaging with OCT, fundus photography and fluorescein angiography was performed.
In both patients, a very similarly sized retinochoroidal coagulation spot was observed, which led to a retinal hemorrhage in both patients. The first patient developed an extrafoveal chorioretinal hemorrhage, which also led to a vitreous bleeding. After five weeks, she had a BCVA of 20/20 , but a residual paracentral scotoma corresponding to the site of coagulation remains. The second patient was hit in the fovea, leading to a subretinal hemorrhage and a visual acuity of counting fingers. Six weeks later, the blood had resorbed, but damage at the level of neuroretina and pigmentlayer was still present on OCT. Both patients will be followed with fluorescein angiography for occurrence of choroidal neovascularisation.
The use of powerful laser appliances (class 3 or class 4 lasers) directed into the audience during dancefestivals can cause significant retinal injuries with lifelong visual consequences.
Abstract is anderzijds ook hier te lezen: Boosten, Van Calster, Wirix, Stalmans, Abstract 250: Laser-induced retinal injury following a recreational laser show, OB 2009 Programma page 118
Dido