Volgens verschillende bronnen, waaronder het Farmacotherapeutisch Kompas (FK), werken glimepiride (een α-glucosidaseremmer) en hydrochloorthiazide (een thiazidediureticum) elkaar tegen. Of om precies te zijn remt het diureticum de α-glucosidaseremmer.
Waarom worden ze dan toch (vaak?) samen voorgeschreven aan patiënten met DMII ?
(zie ook "Hormonen en stofwisseling / Orale bloedglucoseverlagende middelen" als artikel van het FK)
Laatste berichten
-
09:34
Herleiden afmetingen vanaf een foto
-
07:53
Rotatie van het heelal 25
-
00:49
Ervaringen met "herontdekkingen" 11
-
21:28
hall effect in vloeistof gebruiken als stromingssensor 6
-
17:59
Gezocht: de/een naam voor een getallenrij met een cauchyrij als partieelsommenrij
-
17:28
Casus uit de praktijk: positief test THC 18
-
17 apr
speciale rel. theorie 4
-
17 apr
Vreemde stank in huis 11
-
17 apr
3 vragen over mijn rooskleurige r.berekening H2netGekoppeldeHBrflowbatterij.
-
17 apr
Interpretatie reactie-energie 3
-
17 apr
Logistic equation (Pierre Verhulst,Belgian Mathematician) 5
-
16 apr
vB 9
-
15 apr
Kunnen quantum Zonnecellen 190% quantum efficiënt zijn 1
-
15 apr
Python: sockets sluiten 4
-
14 apr
Een eenvoudige logische redenering waarom tijd niet kan bestaan 'daarbuiten' 6
-
14 apr
Hoe kun je op quantumwijze getallen vinden in een rij die kleiner zijn dan getal k 3
-
13 apr
Documentenverdwijnen uit onedrive 1
-
12 apr
Behoud van impulsmoment en energie 5
-
12 apr
INLOG STORING / TIPS 4
-
09 apr
[natuurkunde] systeemgrafen 1
Nieuwsberichten
-
04 mar
Een nieuw soort magnetisme: altermagnetisme
-
31 okt
AI kan via stem diabetes vaststellen 11
-
21 okt
Einstein krijgt wéér gelijk 45
-
07 feb
witter dan wit 20
-
19 jun
irrigatie en de aardas
α-glucosidaseremmer en thiazidediuretica bij DMII
Moderator: ArcherBarry
-
- Berichten: 4.220
α-glucosidaseremmer en thiazidediuretica bij DMII
Of course, the theory of relativity only works if you're going west.
-Calvin-
-Calvin-
-
- Berichten: 4.220
Re: α-glucosidaseremmer en thiazidediuretica bij DMII
Ok, hoe meer ik lees, hoe meer ik door de bomen het bos uit het zicht verlies.
Dit is overigens een hypothetische case waarmee iemand me zit uit te dagen ](*,)
De combinatie van Glimepiride, Metformine, Hydrochloorthiazide, Diovan én insuline toedienen aan een patient die van DMII naar het toedienen van insuline is gegaan.
Is deze combinatie gebruikelijk om voor te schrijven?
De interacties die me bekend zijn:
hydrochloorthiazide remt de werking van glimepiride, waardoor de bloedsuikerspiegel misschien niet zo ver daalt als gewenst is. Simpelweg de dosis glimepiride verhogen om dat op te lossen?
Thiazolidine-derivaten i.c.m. insuline verhogen de kans op hartfalen, "Alleen onder toezicht specialist combineren"
Waarom dan geen ACE-remmers of calciumantagonisten om de bloeddruk omlaag te brengen?
Ook is het gebruik van Thiazolidine-derivaten en een 'zoutloos' dieet niet aan te raden lijkt me?
Een contra-indicatie voor glimeperide is insuline-afhankelijke diabetes mellitus.
Valt deze patiënt in deze categorie? In principe is het DMII maar door verslechtering over tijd is de patiënt nu in feite insuline-afhankelijk.
Dit is overigens een hypothetische case waarmee iemand me zit uit te dagen ](*,)
De combinatie van Glimepiride, Metformine, Hydrochloorthiazide, Diovan én insuline toedienen aan een patient die van DMII naar het toedienen van insuline is gegaan.
Is deze combinatie gebruikelijk om voor te schrijven?
De interacties die me bekend zijn:
hydrochloorthiazide remt de werking van glimepiride, waardoor de bloedsuikerspiegel misschien niet zo ver daalt als gewenst is. Simpelweg de dosis glimepiride verhogen om dat op te lossen?
Thiazolidine-derivaten i.c.m. insuline verhogen de kans op hartfalen, "Alleen onder toezicht specialist combineren"
Waarom dan geen ACE-remmers of calciumantagonisten om de bloeddruk omlaag te brengen?
Ook is het gebruik van Thiazolidine-derivaten en een 'zoutloos' dieet niet aan te raden lijkt me?
Een contra-indicatie voor glimeperide is insuline-afhankelijke diabetes mellitus.
Valt deze patiënt in deze categorie? In principe is het DMII maar door verslechtering over tijd is de patiënt nu in feite insuline-afhankelijk.
Of course, the theory of relativity only works if you're going west.
-Calvin-
-Calvin-
-
- Berichten: 6.058
Re: α-glucosidaseremmer en thiazidediuretica bij DMII
Nee, ik mis toch een beetje de ACE-remmer. Het kan zijn dat patient daar bijwerkingen van kreeg (kriebelhoest, palpitaties e.d.), waarvoor gekozen is voor de HCT.Mrtn schreef:Ok, hoe meer ik lees, hoe meer ik door de bomen het bos uit het zicht verlies.
Dit is overigens een hypothetische case waarmee iemand me zit uit te dagen ](*,)
De combinatie van Glimepiride, Metformine, Hydrochloorthiazide, Diovan én insuline toedienen aan een patient die van DMII naar het toedienen van insuline is gegaan.
Is deze combinatie gebruikelijk om voor te schrijven?
Nee, een ander medicijn verdient de voorkeur. Met ophogen heb je alleen maar meer kans op bijwerkingen.Simpelweg de dosis glimepiride verhogen om dat op te lossen?
Wat is de dosis van de metformine? Die kun je ook nog altijd ophogen.Mrtn schreef:Thiazolidine-derivaten i.c.m. insuline verhogen de kans op hartfalen, "Alleen onder toezicht specialist combineren"
Waarom dan geen ACE-remmers of calciumantagonisten om de bloeddruk omlaag te brengen?
Ook is het gebruik van Thiazolidine-derivaten en een 'zoutloos' dieet niet aan te raden lijkt me?
Ja, maar patient moet worden overgezet op insuline.Mrtn schreef:Een contra-indicatie voor glimeperide is insuline-afhankelijke diabetes mellitus.
Valt deze patiënt in deze categorie?
That which can be asserted without evidence can be dismissed without evidence.
-
- Berichten: 4.220
Re: α-glucosidaseremmer en thiazidediuretica bij DMII
Bedankt voor je reactie, hier kan ik weer even mee verder. Ik besef me dat je eigenlijk meer gegevens en historie moet hebben om een gedegen oordeel te kunnen vellen maar die heb ik op het moment niet. Ik heb er wel al de NHG-Standaarden bij gepakt als richtlijn.
De patiënt zit al enige tijd aan insuline overigens. Beschouw je iemand dan als insuline-afhankelijk, al noem je het DMII ?
DMI is gedefinieerd door afwezigheid van endogeen insuline als ik het goed begrijp maar deze groep wordt ook wel insuline-afhankelijk genoemd. Verwarrend in deze context.
De patiënt zit al enige tijd aan insuline overigens. Beschouw je iemand dan als insuline-afhankelijk, al noem je het DMII ?
DMI is gedefinieerd door afwezigheid van endogeen insuline als ik het goed begrijp maar deze groep wordt ook wel insuline-afhankelijk genoemd. Verwarrend in deze context.
Of course, the theory of relativity only works if you're going west.
-Calvin-
-Calvin-
-
- Berichten: 6.058
Re: α-glucosidaseremmer en thiazidediuretica bij DMII
Mrtn schreef:Bedankt voor je reactie, hier kan ik weer even mee verder. Ik besef me dat je eigenlijk meer gegevens en historie moet hebben om een gedegen oordeel te kunnen vellen maar die heb ik op het moment niet. Ik heb er wel al de NHG-Standaarden bij gepakt als richtlijn.
De patiënt zit al enige tijd aan insuline overigens. Beschouw je iemand dan als insuline-afhankelijk, al noem je het DMII ?
DMI is gedefinieerd door afwezigheid van endogeen insuline als ik het goed begrijp maar deze groep wordt ook wel insuline-afhankelijk genoemd. Verwarrend in deze context.
Ik zou het een DM type II noemen die insulineafhankelijk is geworden. Zo voorkom je verwarring door of alleen te zeggen DM type II, of alleen insuline-afhankelijke diabetes (wat wordt geassocieerd met DM type I).
That which can be asserted without evidence can be dismissed without evidence.
