Hey,
Volgende week heb ik examen ziekteleer en we hebben op voorhand de vragen gekregen. Ik heb echter nog problemen met een paar vragen. Hopelijk kunnen jullie mij helpen.
1. Leg uit waarom trompetspelen moeilijker wordt als men over de vingerzetting nadenkt.
2. Geef en bespreek 4 mechanismen waardoor de patiënt toch cardiale ischemie kunnen ontwikkkelen met op coronarografie normale coronairen.
3. Leg uit waarom men 20 jaar geleden dacht dat het gebruik van B-blokkers tegenaangewezen was bij patiënten met hartfalen.
4. Een patiënt krijgt een B-blokker voorgeschreven wegens hartkloppingen. Na inname van twee pilletjes vertoont hij progressief toenemend dyspnoe. Geef 2 mogelijke verklaringen en leg uit.
Alvast bedankt!
Laatste berichten
-
19:19
Vogels in de stad zijn goede klussers 1
-
19:12
Rood laserlicht 3
-
19:07
wig 1
-
18:15
Bruine vlekken op treinaanwijzerbord 8
-
17:30
Herleiden afmetingen vanaf een foto 21
-
16:34
[wiskunde] Prijs Product per KG; Alternatief Inzicht 3
-
13:57
do-re-mi-fa-so vliegtuigen 9
-
13:16
geen minkowski-ruimte toch? Doe ik dit nou fout? 17
-
13:12
[natuurkunde] kroon van koning op Syracuse 10
-
12:01
Gravity and gravitation 1
-
10:15
2013 – Augustus Vraag 3 3
-
24 apr
Vraag 2009 Juli Vraag 5 5
-
24 apr
positie 2
-
24 apr
Schroefdraad berekening 8
-
24 apr
[scheikunde] Kan chloorgas de geleiding van elektriciteit belemmeren? 9
-
23 apr
Weerfrustratie 9
-
23 apr
Kunnen quantum Zonnecellen 190% quantum efficiënt zijn 3
-
23 apr
De Euro Nederlandse 100 qubit computer komt eraan
-
23 apr
projectiel 8
-
23 apr
Verschil tussen deze 2 vragen 5
Nieuwsberichten
-
04 mar
Een nieuw soort magnetisme: altermagnetisme
-
31 okt
AI kan via stem diabetes vaststellen 11
-
21 okt
Einstein krijgt wéér gelijk 45
-
07 feb
witter dan wit 20
-
19 jun
irrigatie en de aardas
Ziekteleer
Moderator: ArcherBarry
-
- Berichten: 6.058
Re: Ziekteleer
Wat heb je zelf al bedacht?
That which can be asserted without evidence can be dismissed without evidence.
-
- Berichten: 29
Re: Ziekteleer
Dit heb ik tot nu toe. Het kan natuurlijk zijn dat deze antwoorden helemaal fout zijn...
1. Leg uit waarom trompetspelen moeilijker wordt als men over de vingerzetting nadenkt.
Ik dacht dat dit misschien te maken had, dat wanneer men niet over de vingerzetting nadenkt er geen prikkels gaan komen van de hersenen maar van het ruggenmerg. Moesten ze van de hersenen komen zouden ze er langer overdoen en gaan het trompetspelen minder vlug.
2. Geef en bespreek 4 mechanismen waardoor de patiënt toch cardiale ischemie kunnen ontwikkkelen met op coronarografie normale coronairen.
* Prinz-Metal angor:
- angineuze klachten uitgelokt door vasospasmen van de coronairen
- aanvallen van angor bij anatomisch normale coronairen
* arteriosclerose:
- piekdruk stijgt: werkbelasting en zuurstofverbruik van de hartspier stijgen
- hierdoor kan angor ontstaan, ook al is de coronaire circulatie intact
3. Leg uit waarom men 20 jaar geleden dacht dat het gebruik van B-blokkers tegenaangewezen was bij patiënten met hartfalen.
* omdat B-blokkers zorgen voor een vertraags hartritme, waardoor minder uithoudingsvermogen heeft.
* hartfalen kan optreden of verslechteren bij gebruik van eender welke indicatie --> ook wanneer B-blokkers worden opgestart voor de behandeling van hartfalen, bestaat er een risico van klinische deterioratie
4. Een patiënt krijgt een B-blokker voorgeschreven wegens hartkloppingen. Na inname van twee pilletjes vertoont hij progressief toenemend dyspnoe. Geef 2 mogelijke verklaringen en leg uit.
niet selectieve B-blokker:
* bijwerking: vernauwen van de luchtwegen
* kan bij astmapatienten een astma aanval uitlokken
--> contra-indicatie voor astma
* relatieve contra-indicatie voor COPD
1. Leg uit waarom trompetspelen moeilijker wordt als men over de vingerzetting nadenkt.
Ik dacht dat dit misschien te maken had, dat wanneer men niet over de vingerzetting nadenkt er geen prikkels gaan komen van de hersenen maar van het ruggenmerg. Moesten ze van de hersenen komen zouden ze er langer overdoen en gaan het trompetspelen minder vlug.
2. Geef en bespreek 4 mechanismen waardoor de patiënt toch cardiale ischemie kunnen ontwikkkelen met op coronarografie normale coronairen.
* Prinz-Metal angor:
- angineuze klachten uitgelokt door vasospasmen van de coronairen
- aanvallen van angor bij anatomisch normale coronairen
* arteriosclerose:
- piekdruk stijgt: werkbelasting en zuurstofverbruik van de hartspier stijgen
- hierdoor kan angor ontstaan, ook al is de coronaire circulatie intact
3. Leg uit waarom men 20 jaar geleden dacht dat het gebruik van B-blokkers tegenaangewezen was bij patiënten met hartfalen.
* omdat B-blokkers zorgen voor een vertraags hartritme, waardoor minder uithoudingsvermogen heeft.
* hartfalen kan optreden of verslechteren bij gebruik van eender welke indicatie --> ook wanneer B-blokkers worden opgestart voor de behandeling van hartfalen, bestaat er een risico van klinische deterioratie
4. Een patiënt krijgt een B-blokker voorgeschreven wegens hartkloppingen. Na inname van twee pilletjes vertoont hij progressief toenemend dyspnoe. Geef 2 mogelijke verklaringen en leg uit.
niet selectieve B-blokker:
* bijwerking: vernauwen van de luchtwegen
* kan bij astmapatienten een astma aanval uitlokken
--> contra-indicatie voor astma
* relatieve contra-indicatie voor COPD
-
- Berichten: 6.058
Re: Ziekteleer
Er moeten altijd prikkels komen van de cortex, anders bewegen je vingers niet. Reflexen uitgezonderd, die gaan louter over het ruggemerg. Er is sprake van 'muscle memory'. Een bepaald repetitief patroon wordt opgeslagen in het geheugensysteem waardoor het vrijwel automatisch gaat. Daarom hoef je ook niet na te denken over fietsen of lopen.Ik dacht dat dit misschien te maken had, dat wanneer men niet over de vingerzetting nadenkt er geen prikkels gaan komen van de hersenen maar van het ruggenmerg. Moesten ze van de hersenen komen zouden ze er langer overdoen en gaan het trompetspelen minder vlug.
Als je bij elke stap gaat nadenken hoe je dat doet, ga je gek lopen.
Velerlei oorzaken. Van de tweede die je geeft ben ik nog niet echt overtuigd. Arteriosclerose van de aorta?Vakantiegangstertje schreef:2. Geef en bespreek 4 mechanismen waardoor de patiënt toch cardiale ischemie kunnen ontwikkkelen met op coronarografie normale coronairen.
* Prinz-Metal angor:
- angineuze klachten uitgelokt door vasospasmen van de coronairen
- aanvallen van angor bij anatomisch normale coronairen
* arteriosclerose:
- piekdruk stijgt: werkbelasting en zuurstofverbruik van de hartspier stijgen
- hierdoor kan angor ontstaan, ook al is de coronaire circulatie intact
Je kunt ook denken aan een afgenomen effectief circulerend volume. Minder bloed > minder zuurstof naar hartspier.
Vandaar dat een groot myocardinfarct zo dodelijk is (ischemie > mindere pompfunctie > meer ischemie > nog mindere pompfunctie etc.). Een laag Hb kan ook tot ischemie leiden. Cardiomyopathie kan tot ischemie leiden door te weinig output. Je kunt een myocardial bridge hebben met dichtdrukken van een coronair. Een flinke pericarditis leidt tot tamponade en ischemie etc.
Juist. Een b-blokker blijft gecontraindiceerd bij acuut hartfalen (zie voorbeeld hieronder).Vakantiegangstertje schreef:3. Leg uit waarom men 20 jaar geleden dacht dat het gebruik van B-blokkers tegenaangewezen was bij patiënten met hartfalen.
* omdat B-blokkers zorgen voor een vertraags hartritme, waardoor minder uithoudingsvermogen heeft.
* hartfalen kan optreden of verslechteren bij gebruik van eender welke indicatie --> ook wanneer B-blokkers worden opgestart voor de behandeling van hartfalen, bestaat er een risico van klinische deterioratie
Je kunt ook denken aan een anafylactische reactie door een allergie voor een b-blokker. Of misschien had de patient hartkloppingen als uiting van een sinustachyardie reactief bij het compenseren van een overvullingsbeeld. Met de b-blokker kon hij het vocht niet meer mobiliseren waardoor hij een astma cardiale ontwikkelde.Vakantiegangstertje schreef:4. Een patiënt krijgt een B-blokker voorgeschreven wegens hartkloppingen. Na inname van twee pilletjes vertoont hij progressief toenemend dyspnoe. Geef 2 mogelijke verklaringen en leg uit.
niet selectieve B-blokker:
* bijwerking: vernauwen van de luchtwegen
* kan bij astmapatienten een astma aanval uitlokken
--> contra-indicatie voor astma
* relatieve contra-indicatie voor COPD
That which can be asserted without evidence can be dismissed without evidence.
