Prof. Dr. Wolfgang Linke van RUB Institute of Physiology geeft aan dat het onderzoeksteam honden met diastolisch hartfalen onderzocht, deze hebben problemen waarbij de hartkamer zich onvoldoende vult met bloed. Dit wordt veroorzaakt doordat het hart zich onvoldoende ontspant, dat weer te maken heeft met de myocardcellen die te actief zijn in het hartspierweefsel, hypertensie en/of ischemische hartfalen. Het gevolg van deze te hoge bloeddruk is dat er hypertrofie ontstaat (hartwand wordt minder soepel) waardoor het bloed de linkerboezem en longvaten erg moeilijk kan verlaten en er congestie (bloedstuwing) kan optreden.
Aangezien deze hartfalen vergelijkbaar zijn bij menselijke patiënten verwachten de onderzoekers een belangrijk onderzoek te hebben gedaan.
Sildenafil
De wetenschappers toonde namelijk aan dat Sildenafil, beter bekend als Viagra, de kamerwanden van het hart weer 'elastischer' maakt. De drug activeert het enzym phosphodiesterase 5 A dat de productie van de messenger stof cGMP stimuleert, deze activeert op zijn beurt dan weer het enzym proteïne kinase G. Laatste hecht fosfaatgroepen aan bepaalde eiwitten, zoals het grote eiwit tinine dat de myocardcellen in het spierweefsel laat ontspannen. De titine-moleculen zijn dus een soort elastiekjes waardoor de kamerwand weer soepeler wordt, aldus Linke.
Viagrapil wondermiddel?
Opvallend is dat Sildenafil ooit was ontwikkeld om een angina pectoris te behandelen, tijdens het testen kwam men er echter achter dat het middeltje een stimulerend effect had op het krijgen van een erectie. Daarnaast blijkt de Viagrapil een uitstekend, en een van de weinig helpende, medicijnen te zijn om de bloeddruk van de longcirculatie naar beneden te brengen bij Pulmonale Arteriële Hypertensie (een te hoge druk in de longslagaders). Linke geeft aan dat de helft van de patiënten boven de 60 jaar die worden opgenomen in het ziekenhuis met een 'zwak' hart lijdt aan diastolisch hartfalen. Tot nu toe is er nog geen medicijn die kan voorkomen dat mensen met deze cardiale aandoening in het ziekenhuis belanden. Patiënten krijgen nu dezelfde behandeling als iemand met systolisch hartfalen; ACE-remmers, angiotensine-remmers en betablokkers. Daarnaast probeert men de hypertensie te onderdrukken. Toch blijkt dit niet optimaal de aandoening te behandelen waardoor een nieuw medicijn met uitgestrekte armen zal kunnen worden ontvangen.
Mocht er uit meer onderzoek blijken dat de Viagrapil naast vele andere progressieve invloeden ook voor deze groep patiënten uitkomst kan bieden, dan zal vermoedelijk een groot deel van de bevolking hier profijt aan ondervinden.
Bron: MedicalXPress
Bron: Cardiologen Paul van Haelst en Menno Baars [attachment=9138:terugbli...scholing.pdf]
Wetenschappelijke publicatie:Sildenafil and B-Type Natriuretic Peptide Acutely Phosphorylate Titin and Improve Diastolic Distensibility In Vivo, Kalkidan Bishu, MD*; Nazha Hamdani, PhD*; Selma F. Mohammed, MBBS; Martina Kruger, PhD; Tomohito Ohtani, MD, PhD; Ozgur Ogut, PhD; Frank V. Brozovich, MD, PhD; John C. Burnett Jr, MD; Wolfgang A. Linke, PhD; Margaret M. Redfield, MD, Accepted October 13, 2011.
Onderstaande afbeelding geeft de werking van het hart weer in een normale situatie en bij systolisch- en diastolisch hartfalen:
