Springen naar inhoud

Prolaps mitralisklep


  • Log in om te kunnen reageren

#1

Cura

    Cura


  • >1k berichten
  • 2956 berichten
  • Moderator

Geplaatst op 18 februari 2012 - 14:51

Hoe kan een prolaps van de mitralisklep in verband staan met een verlaagde BMI (body mass index)? ;)

Wikipedia quote:

Historically, the term mitral valve prolapse syndrome has been applied to MVP associated with palpitations, atypical chest pain, dyspnea on exertion, low body mass index, and electrocardiogram abnormalities in the setting of anxiety, syncope, low blood pressure, and other signs suggestive of autonomic nervous system dysfunction.


Dit wil ik plaatsen in context met de thoracale aandoening pectus excavatum. Bij deze afwijking wordt vaak gesproken van lange, magere patiŽnten. Daarbij zijn er bij PE-patiŽnten regelmatig problemen met de mitralisklep, in de vorm van een prolaps. Nochtans is er geen oorzaak van dat frequent voorkomend postuur van de gemiddelde pectuspatiŽnt bekend...dus ik ben heel benieuwd hoe een prolaps van de mitralisklep in verband staat met een verlaagd BMI.
Small opportunities are often the beginning of great enterprises. (Demosthenes, 384 BC - 322 BC)

Dit forum kan gratis blijven vanwege banners als deze. Door te registeren zal de onderstaande banner overigens verdwijnen.

#2

anusthesist

    anusthesist


  • >5k berichten
  • 5816 berichten
  • Ervaren gebruiker

Geplaatst op 20 februari 2012 - 16:23

Dat weten we eigenlijk nog niet: http://meeting.chest...ct/130/4/192S-d
(artikeltje is 6 jaar oud, maar nieuwere relevante hits op pubmed met mitral valve BMI kreeg ik niet)

Het is natuurlijk slechts een associatie. Wat ik bijvoorbeeld weet is dat mensen met Marfan, Ehlers-Danlos en andere collageenaandoeningen doorgaans erg mager zijn en ook een verhoogd risico hebben op mitralisklepinsufficientie.
Als deze mensen in je onderzoeksgroep zitten van een lage BMI, dan vind je een groot percentage mensen met een mitralisklepprobleem. Zo komt Marfan bij ongeveer 1:10.000 voor (gediagnosticeerd!) en Ehlers-Danlos bij 1:5000.
Gezien de hoog variabele expressie van deze aandoeningen komen ze wellicht veel vaker voor in mildere varianten.

Ik vraag me ook of iemand die een BMI > 30 heeft zonder mitralisklepinsufficientie opeens ťťn ontwikkelt als zijn BMI < 20 wordt. Een causaal verband lijkt mij sterk, maar daarover weten we helaas nog te weinig.
That which can be asserted without evidence can be dismissed without evidence.

#3

Cura

    Cura


  • >1k berichten
  • 2956 berichten
  • Moderator

Geplaatst op 20 februari 2012 - 16:56

maar nieuwere relevante hits op pubmed met mitral valve BMI kreeg ik niet)


Yes, heb ik toch niets over het hoofd gezien...ik vond het al zo vreemd dat er op zo'n feitelijke manier werd gesproken over deze associatie.

Wat ik bijvoorbeeld weet is dat mensen met Marfan, Ehlers-Danlos en andere collageenaandoeningen doorgaans erg mager zijn en ook een verhoogd risico hebben op mitralisklepinsufficientie.


Klopt, bindweefselaandoeningen spelen zeker een rol bij mitralisklepinsufficiŽntie, alleen is het opmerkelijk dat een deel van de pectuspatiŽnten (met een souffle) waarbij de pectus excavatum is gecorrigeerd, wordt vastgesteld dat de, eerder waargenomen, souffle is verdwenen. Dan zou je haast moeten overwegen dat de prolaps van deze groep patiŽnten werd opgedoekt door decompressie van het sternum, aangezien de invloed van een bindweefselaandoening niet ineens verdwenen is na het operatief corrigeren van de pectus. Overigens zou dit laatste wellicht vreemd zijn doordat in een dergelijk geval (compressie van sternum op hart) je eerder zou verwachten dat de tricuspidalisklep de pineut is, in plaats van de mitralisklep. :)

Toch kwam ik wel dit artikel (uit 1986 :)) tegen wat inderdaad tot een beeld kan leiden dat een groot deel van de pectuspatiŽnten met een mitralis prolaps te kampen heeft. Maar dan is het alsnog interessant waarom dan juist de mitralisklep zo gevoelig is, met als gevolg (of syndroomgebonden eigenschap) dat het BMI lager is.

Ik vraag me ook of iemand die een BMI > 30 heeft zondermitralisklepinsufficiŽntie opeens ťťn ontwikkelt als zijn BMI < 20 wordt. Een causaal verband lijkt mij sterk, maar daarover weten we helaas nog te weinig.


Ja, inderdaad een leuke vraag! Evenals dat je het omkeert: heeft iemand met een toename van het BMI een kleinere kans op het ontwikkelen van een mitralisklepinsufficiŽntie...dat zou nogal tegen de huidige wetenschappelijke kennis over hart-en vaat aandoeningen ingaan! ;)
Small opportunities are often the beginning of great enterprises. (Demosthenes, 384 BC - 322 BC)





0 gebruiker(s) lezen dit onderwerp

0 leden, 0 bezoekers, 0 anonieme gebruikers

Ook adverteren op onze website? Lees hier meer!

Gesponsorde vacatures

Vacatures