maar nieuwere relevante hits op pubmed met mitral valve BMI kreeg ik niet)
Yes, heb ik toch niets over het hoofd gezien...ik vond het al zo vreemd dat er op zo'n feitelijke manier werd gesproken over deze associatie.
Wat ik bijvoorbeeld weet is dat mensen met Marfan, Ehlers-Danlos en andere collageenaandoeningen doorgaans erg mager zijn en ook een verhoogd risico hebben op mitralisklepinsufficientie.
Klopt, bindweefselaandoeningen spelen zeker een rol bij mitralisklepinsufficiëntie, alleen is het opmerkelijk dat een deel van de pectuspatiënten (met een souffle) waarbij de pectus excavatum is gecorrigeerd, wordt vastgesteld dat de, eerder waargenomen, souffle is verdwenen. Dan zou je haast moeten overwegen dat de prolaps van deze groep patiënten werd opgedoekt door decompressie van het sternum, aangezien de invloed van een bindweefselaandoening niet ineens verdwenen is na het operatief corrigeren van de pectus. Overigens zou dit laatste wellicht vreemd zijn doordat in een dergelijk geval (compressie van sternum op hart) je eerder zou verwachten dat de tricuspidalisklep de pineut is, in plaats van de mitralisklep.
Toch kwam ik wel
dit artikel (uit 1986
) tegen wat inderdaad tot een beeld kan leiden dat een groot deel van de pectuspatiënten met een mitralis prolaps te kampen heeft. Maar dan is het alsnog interessant waarom dan juist de mitralisklep zo gevoelig is, met als gevolg (of syndroomgebonden eigenschap) dat het BMI lager is.
Ik vraag me ook of iemand die een BMI > 30 heeft zondermitralisklepinsufficiëntie opeens één ontwikkelt als zijn BMI < 20 wordt. Een causaal verband lijkt mij sterk, maar daarover weten we helaas nog te weinig.
Ja, inderdaad een leuke vraag! Evenals dat je het omkeert: heeft iemand met een toename van het BMI een kleinere kans op het ontwikkelen van een mitralisklepinsufficiëntie...dat zou nogal tegen de huidige wetenschappelijke kennis over hart-en vaat aandoeningen ingaan!
