Springen naar inhoud

uitslag van een bloedonderzoek


  • Log in om te kunnen reageren

#1

life

    life


  • >25 berichten
  • 38 berichten
  • Ervaren gebruiker

Geplaatst op 05 maart 2010 - 22:18

Hallo allemaal,

Ik heb sommige veragen over een bloedonderzoek van een man(voorbeeld)

Kunnen jullie me helpen?


Een 62 jarige man werd na een val van zijn fiets "s morgens aangetroffen met een flinke, bloedende hoofdwond. Die man werd met de ambulance naar de spoedeisende hulp gebracht. Hij wasonbewust en had een lage bloeddruk(80/40) en had een zwakke, snelle pols. Door de val had hij bovendien hematomen op de armen, benen en onderbuik opgelopen.

Na binnenkomst kreeg hij direct een zout-glucose infuus, daarnaast zijn vanwege een laag Hb-gehalte enkele eenheden packed cells toegediend. Hij werd direct overgeplaatst naar de IC-afdeling. Enkele uren later werd bloed afgenomen voor onderzoek.

Onderzoek naar Uitslagen
hb 7.3
Ht 0.42
MCV 93fl
Leukocyten 5 x 108 L-1

Trombocyten 244 x 108 L-1
BSE 4mm/uur

pH 7.27
pco2 5.8 kpa
po2 10.2 kpa

O2-verzadiging 93%

Bicarbonaat 20mmol/l

Kreatinine 385 mmol/L
Ureum 23.7
Fosfaat 1.67
Natrium 154
Kalium 5.8
Glucose 6.3
CK 158 U/l
CK-Mb 15 u/l
ASAT 29u/l
ALAT 19 u/l
LD 235 u/l
γGT 18 u/l
Myoglobine Positief

Urine onderzoek :

Glucose, Albumine, Ketonen Negatief
Urobiline Negatief
Erytrocyten Zwak positief
Leukocyten Negatief


De cardioloog die in consult is geroepen, vermoedt op grond van het beeld dat een myocardinfarct de oorzaak van de val van de patiŽnt is geweest.
De laboratoriumuitslagen duiden volgens de internist op een acute nierinsufficiŽntie.

Nu wil ik graag weten:

Wat zijn de principes van alle onderzoeken?
Verklaar de symptomen?

Verklaar de uitspraken van de artsen?

Waarom krijgt de man gelijk een zout-glucose infuus en packed cells bij binnenkomst in het ziekenhuis en welk effect heeft dit op de uitslagen van de test en waarom krijgt hij geen plasma?

Alvast bedankt

Dit forum kan gratis blijven vanwege banners als deze. Door te registeren zal de onderstaande banner overigens verdwijnen.

#2

patrickvda

    patrickvda


  • >100 berichten
  • 217 berichten
  • Ervaren gebruiker

Geplaatst op 05 maart 2010 - 22:48

Eerst en vooral moet je voor elke parameter de zogenaamde 'normaalwaarden' kennen.
Dan kun je zien of de bekomen waardes te hoog of te laag zijn.
Zorg in elk geval dat je weet wat de "eenheden" zijn van de parameters
(je kunt geen appels met peren vergelijken).

wat bedoel je met principes: bedoel je de bepalingsmethode? of bedoel je de reden waarom een dokter een bepaalde parameter aanvraagt ?

Weet je wat die CK/CK-MB,ASAT/ALAT/... betekenen?

In elk geval is het zo dat bij hartbeschadiging of bij leverfalen, er bepaalde enzymen vrijkomen in het bloed die kunnen worden opgespoord en waardoor een arts kan oordelen welke aandoening hier van toepassing is.

tot hier enige informatie, maar ik denk dat de experten op het forum voor klinische scheikunde ( en bij dit chemieforum zijn er zeker aanwezig) je beter en juister kunnen te woord staan.
Misschien dat de moderatoren je vraag naar een ander subforum overbrengen.

Daar zijn er waarschijnlijk chemici die dagelijks met bloedonderzoek te maken hebben.

#3

Gerard_CF

    Gerard_CF


  • >1k berichten
  • 3008 berichten
  • Ervaren gebruiker

Geplaatst op 05 maart 2010 - 22:52

Kijk maar eens op de volgende link welke waarden afwijkend zijn en wat het mogelijk kan betekenen.
http://www.fk.cvz.nl.....nische chemie

#4

ceitwa

    ceitwa


  • 0 - 25 berichten
  • 2 berichten
  • Gebruiker

Geplaatst op 06 maart 2010 - 09:27

de vragen die dit bij mij oproepen zijn:

is dit een casus of echt
wat waren de waarden van hb voor toedienen packed cells?

kan nierfalen een compicatie zijn die voortvloed uit hetgeen de cardioloog contstateerde ?

zout glucose vanwege de lage bloeddruk en heamatomen?

#5

life

    life


  • >25 berichten
  • 38 berichten
  • Ervaren gebruiker

Geplaatst op 07 maart 2010 - 19:14

weet iemand toevallig onderstaande vraag?

Waarom krijgt de man een zout-glucose infuus en packed cells bij binnenkomst in het ziekenhuis en welk effect heeft dit op de uitslagen van de test en waarom krijgt hij geen plasma?

Alvast bedankt

#6

Gerard_CF

    Gerard_CF


  • >1k berichten
  • 3008 berichten
  • Ervaren gebruiker

Geplaatst op 07 maart 2010 - 21:55

Best guess.
Zout en glucose infuus om bloedvolume op peil te brengen na groot bloedverlies en waarschijnlijk glucose tekort aan te vullen, packed cells om de effecten van bloedverlies ongedaan te maken. Plasma wordt niet gegeven omdat het geen voordelen heeft boven zoutoplossing en alleen duurder is.





0 gebruiker(s) lezen dit onderwerp

0 leden, 0 bezoekers, 0 anonieme gebruikers


Vacatures