Vraag uit tentamen van paar jaar terug:
Wat ontstaat er bij een laesie van de tractus opticus in de rechter hemisfeer?
Ik verwacht dat een dergelijke laesie effect heeft op het linker nasale gezichtsveld en het rechter temporale gezichtsveld. Het zit aan 1 zijde, dus moet het een homonieme hemianopsie zijn. Bitemporale- en binasale hemianopsie vallen daarbij dus gelijk af.
Maar zeg je dan dat deze vorm van hemianopsie links- of rechts is? Kijk je dan gewoon vanuit de patiënt en heb je in dit geval dus een homonieme hemianopsie rechts? Of hebben ze daar verder geen benaming voor (wat me nogal lastig lijkt)?
Komt het ook wel eens voor dat bijvoorbeeld een tumor enkel een deel van de tractus opticus bekneld, waardoor bijvoorbeeld het linker gezichtsveld intact is, maar alleen rechts temporaal uitgevallen is? Of is de ruimte waar de tractus opticus doorheen loopt zo smal, dat in geval van een tumor eigenlijk altijd bilateraal gezichtsveldverlies zal optreden?
Laatste berichten
-
18:08
Aardlek-schakelaar
-
16:45
wig 8
-
15:56
Programmeren met vectoren 6
-
14:53
Straatklok loopt 5 minuten voor 12
-
23:12
speciale rel. theorie 10
-
22:36
Gravity and gravitation 4
-
22:24
[scheikunde] vraag Chemie - wat is de oplossing? 10
-
19:47
Bruine vlekken op treinaanwijzerbord 10
-
19:44
Vogels in de stad zijn goede klussers 2
-
19:12
Rood laserlicht 3
-
25 apr
Herleiden afmetingen vanaf een foto 21
-
25 apr
[wiskunde] Prijs Product per KG; Alternatief Inzicht 3
-
25 apr
do-re-mi-fa-so vliegtuigen 9
-
25 apr
geen minkowski-ruimte toch? Doe ik dit nou fout? 17
-
25 apr
[natuurkunde] kroon van koning op Syracuse 10
-
25 apr
2013 – Augustus Vraag 3 3
-
24 apr
Vraag 2009 Juli Vraag 5 5
-
24 apr
positie 2
-
24 apr
Schroefdraad berekening 8
-
24 apr
[scheikunde] Kan chloorgas de geleiding van elektriciteit belemmeren? 9
Nieuwsberichten
-
04 mar
Een nieuw soort magnetisme: altermagnetisme
-
31 okt
AI kan via stem diabetes vaststellen 11
-
21 okt
Einstein krijgt wéér gelijk 45
-
07 feb
witter dan wit 20
-
19 jun
irrigatie en de aardas
Hemianopsie
Moderator: ArcherBarry
-
- Berichten: 2.973
Hemianopsie
Small opportunities are often the beginning of great enterprises. (Demosthenes, 384 BC - 322 BC)
-
- Berichten: 6.058
Re: Hemianopsie
Een homonieme hemianopsie voor links natuurlijk. De patient ziet links toch niets?
Als iemand een infarct rechts heeft waardoor de piramidebanen beschadigd raken, krijg je ook toch een parese links? Je benoemt altijd het klinische beeld. Daar staat vaak een contralaterale lokalisatie tegenover.
Die vezels lopen zo dicht bij elkaar dat alleen uitval van een nasaal of temporaal deel erg onwaarschijnlijk is. Een kwadrantanopsie zie je nog wel eens op basis
van laesies wat verderop in de radiatio optica.
Als iemand een infarct rechts heeft waardoor de piramidebanen beschadigd raken, krijg je ook toch een parese links? Je benoemt altijd het klinische beeld. Daar staat vaak een contralaterale lokalisatie tegenover.
Die vezels lopen zo dicht bij elkaar dat alleen uitval van een nasaal of temporaal deel erg onwaarschijnlijk is. Een kwadrantanopsie zie je nog wel eens op basis
van laesies wat verderop in de radiatio optica.
That which can be asserted without evidence can be dismissed without evidence.
-
- Berichten: 2.973
Re: Hemianopsie
Links, klopt!
Ok, dus in principe bilateraal gezichtsveldverlies.
Ok, dus in principe bilateraal gezichtsveldverlies.
Bij een laesie ter hoogte van de radiatio optica is het toch altijd een bovenste contralaterale kwadrantanaopsie? Een kwadrantanaopsie opzich geeft overigens niet zoveel informatie, kan ook een laesie ter hoogte van de visuele cortex zijn...en dan nog eens kijken of het boven- of onder de fissura calcarina zit om te kijken of het een onderste contralaterale kwadrantanaopsie is met uitsparing van de macula. Maar bij al die laesies gaat het toch bilateraal problemen vormen; ook bij de laesie rond de radiatio optica, zoals je aangaf?anusthesist schreef: ↑zo 31 mar 2013, 21:03
Een kwadrantanopsie zie je nog wel eens op basis van laesies wat verderop in de radiatio optica.
Small opportunities are often the beginning of great enterprises. (Demosthenes, 384 BC - 322 BC)
-
- Berichten: 6.058
Re: Hemianopsie
Cura schreef: ↑zo 31 mar 2013, 21:13
Bij een laesie ter hoogte van de radiatio optica is het toch altijd een bovenste contralaterale kwadrantanaopsie?
Nee, dat ligt er maar net aan waar de laesie zit. Zit deze temporaal dan krijg je een bovenste kwadrantanopsie, zit deze meer parietaal dan krijg je een onderste.
That which can be asserted without evidence can be dismissed without evidence.
-
- Berichten: 2.973
Re: Hemianopsie
anusthesist schreef: ↑zo 31 mar 2013, 21:17
Nee, dat ligt er maar net aan waar de laesie zit. Zit deze temporaal dan krijg je een bovenste kwadrantanopsie, zit deze meer parietaal dan krijg je een onderste.
Hmm, ok. Maar als de laesie in de radiatio optica zowel over nasaal- als temporaal loopt...hoe kun je die tijdens neurologisch onderzoek onderscheiden van een laesie in de tractus opticus (in dezelfde hemisfeer)? Of kan dat alleen met verdere diagnostiek?
Small opportunities are often the beginning of great enterprises. (Demosthenes, 384 BC - 322 BC)
-
- Berichten: 6.058
Re: Hemianopsie
Dat klinisch onderscheiden middels het gezichtsveldonderzoek van Donders is erg lastig. Het belangrijkste is dat je weet waar het probleem ongeveer zit. Vind je een kwadrantanopsie of hemianopsie dan maak je toch wel een CT of MRI en zie je waar het probleem precies zit 
That which can be asserted without evidence can be dismissed without evidence.
-
- Berichten: 2.973
Re: Hemianopsie
Ok! Bedankt, weer wat wijzer geworden
Small opportunities are often the beginning of great enterprises. (Demosthenes, 384 BC - 322 BC)
