De afname voor een standaard erytrocytenproduct (Sanquin) bestaat uit het volgende:
Afname van 500mL volbloed in 70mL CPD
Totaalvolume volbloed afnameproduct 570mL
Na scheiding van de buffycoat, leukocytenfiltratie en toevoegen van bewaarvloeistof bevat het uiteindelijke product:
135-180mL erytrocyten (40-54g Hb), 90-100mL SAGM, 10-20mL plasma
Totaalvolume erytrocyten-eindproduct gemiddeld 277,5mL
CPD is kort voor Citraat-Phosphate-Dextrose (citraat als dihydraat) in oplossing. Deze bevat:
26,3g/L trinatriumcitraat dihydraat 294,10g/mol (citraat = 192,12g/mol)
Nu heb ik de concentratie trinatriumcitraat dihydraat in het afnameproduct berekend:
26,3g trinatriumcitraat-dihydraat in CPD = 26,3/294,1 = 0,089425mol
1,000L trinatriumcitraat-dihydraat in CPD = 0,089425mol
0,070L trinatriumcitraat-dihydraat in CPD = 0,89425*0,070 = 0,00626mol
Hier twijfel ik al over het doorberekenen van de concentratie. Met de 135-180mL rode cellen komt geen citraat mee. Dus dan hoef ik alleen de concentratie citraat in de 10-20mL plasma mee te nemen in de berekening?
Zit ik in de goede richting? Des te langer ik er naar kijk des te meer ik het idee krijg dat er iets totaal niet klopt.
(En als het toch klopt: Hoe kan iemand een metabole alkalose oplopen bij massale transfusie met stel 10-20 zakken? Dit komt regelmatig voor. De oorzaak wordt in de literatuur, in de schoolbanken en @ work toegeschreven aan het toegevoegde citraat dat in z'n metabolisme bicarbonaat genereert. Maar met dit soort concentraties kom je niet in de buurt van een alkalose.)