Springen naar inhoud

Bloeddrukregulatie bij de nieren


  • Log in om te kunnen reageren

#1

Gelre

    Gelre


  • 0 - 25 berichten
  • 23 berichten
  • Gebruiker

Geplaatst op 06 maart 2007 - 12:39

Bij het leren stuitte ik op het volgende probleem.

Normaliter is het zo dat vasoconstrictie van de bloedvaten leidt tot een verhoogde bloeddruk en een lagere bloedstroom, dus ook een lagere glomerulair filtratieratio (GFR)

Als je in de aanvoerende arteriolen van de nieren de bloeddruk echter wilt verlagen, kan dit d.m.v. renine productie, wat aldosteron produceert (via angiotensine II) Aldosteron zorgt voor extra waterreabsorptie waardoor dit resulteert in een lage bloeddruk, maar angiotensine daarentegen is een VASOCONSTRICTER en zou juist tot een hoge bloeddruk moeten leiden!?!? Iemand enig idee hoe dit in elkaar steekt?

Ook stelt het boek dat een lage GFR gepaard gaat met een lage bloeddruk. Ook dit lijkt onlogisch, omdat bloedvaten bij een lage bloeddruk vasodilatie ondergaan, waardoor er juist een grotere bloedstroom zou zijn en een hogere GFR. Ziet iemand hier het licht? [rr]

Dit forum kan gratis blijven vanwege banners als deze. Door te registeren zal de onderstaande banner overigens verdwijnen.

#2

Troy

    Troy


  • >100 berichten
  • 206 berichten
  • Ervaren gebruiker

Geplaatst op 06 maart 2007 - 13:24

Aldosteron zorgt voor extra waterreabsorptie waardoor dit resulteert in een lage bloeddruk

Hier ga je de fout in. Aldosteron zorgt juist voor een hogere bloeddruk.
Verhoogde waterresorptie => meer bloedvolume => hogere bloeddruk.

Ook stelt het boek dat een lage GFR gepaard gaat met een lage bloeddruk. Ook dit lijkt onlogisch, omdat bloedvaten bij een lage bloeddruk vasodilatie ondergaan, waardoor er juist een grotere bloedstroom zou zijn en een hogere GFR.

Glomerulaire filtratie hangt onder meer af van de hydrostatische druk in de glomeruluscapillairen. Hoe hoger deze Pg, hoe groter de GFR. Dus ook hoe lager de capillairdruk, hoe lager de GFR. Dus bloeddruk ~ GFR.

#3

Gelre

    Gelre


  • 0 - 25 berichten
  • 23 berichten
  • Gebruiker

Geplaatst op 06 maart 2007 - 13:30

Uit dat eerste ben ik inmiddels uit, maar toch bedankt.

Glomerulaire filtratie hangt onder meer af van de hydrostatische druk in de glomeruluscapillairen. Hoe hoger deze Pg, hoe groter de GFR. Dus ook hoe lager de capillairdruk, hoe lager de GFR. Dus bloeddruk ~ GFR.


Is het niet zo dat bij vasodilatie de GFR hoger ligt, omdat er dan meer bloed de glomerulus kan bereiken, waardoor de GFR hoger komt te liggen of zie ik dit verkeerd?

#4

Troy

    Troy


  • >100 berichten
  • 206 berichten
  • Ervaren gebruiker

Geplaatst op 06 maart 2007 - 17:34

Is het niet zo dat bij vasodilatie de GFR hoger ligt, omdat er dan meer bloed de glomerulus kan bereiken, waardoor de GFR hoger komt te liggen of zie ik dit verkeerd?

Ja, dat zie je verkeerd. Zorg bij dit soort kwesties dat je de biofysische achtergrond kent! Elementaire kennis is namelijk dat NFP = Pg + πb - Pb - πg (waarbij P, π, g, b respectievelijk hydrostatische druk, colloÔd-osmotische druk, glomeruluscapillairen en kapsel van Bowman voorstellen). En GFR = NFP x Kf, waarbij Kf (in dit geval) constant is.

Hieruit volgt dat als Pg lager wordt, de GFR vermindert.

#5

Gelre

    Gelre


  • 0 - 25 berichten
  • 23 berichten
  • Gebruiker

Geplaatst op 06 maart 2007 - 21:27

Hieruit volgt dat als Pg lager wordt, de GFR vermindert.


Oke dat snap ik tot dusver, alleen dan moet het volgende dus kloppen ook al ziet het er tegenstrijdig uit:

Bij een hoge GFR dankzij een hoge bloeddruk (hoge hydrostatische druk) zorgt vasoconstrictie voor een verlaging van de GFR en dus een lagere bloeddruk. Bij vasoconstrictie in de algemene circulatie gaat de bloeddruk omhoog, maar de bloedstroom (vergelijkbaar met GFR) omlaag.

#6

Da_ve

    Da_ve


  • 0 - 25 berichten
  • 20 berichten
  • Gebruiker

Geplaatst op 07 maart 2007 - 17:44

De ateriolen in de nier werken anders dan in de rest van het lichaam. Zij hebben een andere autoregulatie. Bij een wisselende bloeddruk zal de nier trachten de GFR constant te houden. Op voorwaarde dat er geen sprake is van een nierziekte.

Lees dus eerst eens meer over deze autoregulatie. Misschien snap je het dan beter.





0 gebruiker(s) lezen dit onderwerp

0 leden, 0 bezoekers, 0 anonieme gebruikers

Ook adverteren op onze website? Lees hier meer!

Gesponsorde vacatures

Vacatures