Springen naar inhoud

Bloedverdunners


  • Log in om te kunnen reageren

#1

avcavc

    avcavc


  • 0 - 25 berichten
  • 11 berichten
  • Gebruiker

Geplaatst op 07 mei 2007 - 20:24

Waarom zijn bloedverdunners nog meer schadelijk behalve bij een verwonding?

Dit forum kan gratis blijven vanwege banners als deze. Door te registeren zal de onderstaande banner overigens verdwijnen.

#2

lucifer

    lucifer


  • >100 berichten
  • 146 berichten
  • Ervaren gebruiker

Geplaatst op 08 mei 2007 - 16:26

Als ik eens de gegevens opzoek van het regelmatig voorgeschreven medicijn Acenocoumarol dan staat er dit:

Eigenschappen
Coumarinederivaat. Remt de bloedstolling door als antagonist van vitamine K de synthese van de stollingsfactoren II, VII, IX en X te blokkeren. Reeds gevormde stollingsfactoren worden niet beÔnvloed. Werking: max. na 36Ė48 uur, onafhankelijk van dosering. Werkingsduur: tot 48 uur na de laatste dosis.

Indicaties
Profylaxe en therapie van trombo-embolische aandoeningen.

Contra-indicaties
Ernstige leverparenchymbeschadigingen, nierinsufficiŽntie, hemorragische diathese. Verhoogde fragiliteit van de vaten (bv. bij arteriosclerose, ernstige hypertensie resp. diabetes mellitus met fundusafwijkingen). Ulcera van de tractus digestivus, na operaties aan het centrale zenuwstelsel, endocarditis lenta, bloedende tumoren, holtevorming in de longen, afwijkingen in de schedelholte, intracerebrale bloedingen en aneurysmata. Bloedingen in de tractus urogenitalis. Overgevoeligheid voor anticoagulantia van het coumarinetype.

Zwangerschap/Lactatie
Dit middel mag niet worden gebruikt tijdens de eerste 13 weken van zwangerschap wegens de teratogene risico's en na de 36e week wegens het bloedingsgevaar tijdens en na de bevalling. Gedurende de verdere zwangerschap is terughoudendheid geboden.
Coumarinederivaten gaan niet of nauwelijks over in de moedermelk. Bij neonaten is geen verandering in de stollingstijd waargenomen. Bovendien krijgen borstgevoede neonaten dagelijks vitamine K ter voorkoming van bloedingen. Daarom kan borstvoeding gehandhaafd blijven.

Bijwerkingen
Verhoogde kans op bloedingen. Misselijkheid, diarree en dermatitis. Zelden: haaruitval, hemorragische huidnecrose (meestal in relatie tot gebrek aan proteÔne C of S), vasculitis en leverbeschadiging.

Interacties
De werking van coumarinen kan worden versterkt door o.a. pyrazolinonderivaten, salicylaten (ook gelijktijdig gebruik van andere prostaglandinesynthetaseremmers kan de protrombinetijd verlengen), anabole en androgene steroÔden, anti-arrhythmica zoals amiodaron of kinidine, antibiotica (zoals erytromycine, tetracyclinen, neomycine, chlooramfenicol), dextrothyroxine, disulfiram, etacrynezuur, heparine, glucagon, cimetidine, metronidazol, miconazol, sulfonamiden, orale antidiabetica, thyreoÔdhormonen, sulfinpyrazon en door overmatig alcoholgebruik. De werking van coumarinen kan worden verzwakt door o.a. barbituraten, glutethimide, griseofulvine, thiazidediuretica, (oestrogeenbevattende) orale anticonceptiva, rifampicine en overmatig gebruik van bepaalde soorten kool of spinazie (deze kunnen vitamine K bevatten). Bij eventueel gelijktijdige medicatie met colestyramine (een anionenuitwisselend polystyreenhars) moet colysteramine steeds ten minste 4 uur nŠ acenocoumarol worden toegediend, daar dit middel anders aan colestyramine wordt geadsorbeerd. Het hypoglykemisch effect van sulfonylureumderivaten zoals tolbutamide en chloorpropamide kan worden versterkt.

Waarschuwingen en voorzorgen
De gevoeligheid voor anticoagulantia is individueel verschillend en kan bovendien tijdens de behandeling veranderen. Regelmatig is daarom controle van de bloedstolling (m.n. bij ouderen) en de daarop gebaseerde dosering noodzakelijk. Voorzichtigheid is geboden bij bekende of verwachte proteÔne C- of S-deficiŽntie; daarnaast bij gestoorde leverfunctie en ernstige hartinsufficiŽntie, omdat resp. de aanmaak en de activering of γ-carboxylering van de stollingsfactoren verminderd kan zijn. Intra-arteriŽle, i.m. en in mindere mate s.c. injecties vermijden wegens het risico van hematomen. Na longresectie, operaties aan geslachtsorganen, maag en galwegen, bij hartfalen, arteriosclerose en hypertensie is zorgvuldige bewaking van de met acenocoumarol behandelde patiŽnten nodig. (Tand)heelkundige ingrepen kunnen in het algemeen bij een Trombotest-activiteit tussen 1,6Ė2,1 INR worden uitgevoerd, bij stringente indicatie voor antistolling tussen 2,1Ė2,8 INR. Bij huidnecrose de werking met fytomenadion opheffen en op heparine overgaan. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd dienen voor adequate anticonceptie zorg te dragen. In incidentele gevallen en bij bepaalde hoog-risicopatiŽnten (bv. na een hartinfarct) is rebound hypercoagulabiliteit niet uitgesloten; bij deze patiŽnten de behandeling geleidelijk staken. Voorzichtigheid is geboden bij kinderen wegens onvoldoende ervaring.

bron: www.fk.cvz.nl met als zoekterm Acenocoumarol
Adde parvum parvo magnus acervus erit.





0 gebruiker(s) lezen dit onderwerp

0 leden, 0 bezoekers, 0 anonieme gebruikers

Ook adverteren op onze website? Lees hier meer!

Gesponsorde vacatures

Vacatures