Ik vraag me af of DES of BMS de voorkeur heeft bij AF + ACS en hoe het medicatiebeleid bij deze twee opties is.
In de ESC-richtlijn vind ik dat nieuwe generatie DES de voorkeur heeft boven BMS bij patiënten met een hoog bloedingsrisico die niet langdurige DAPT kunnen gebruiken, zoals patiënten met indicatie voor een OAC (onder 7.5 Type of stent).
In figuur 7 van de richtlijn staat ook een beleid voor patiënten die een PCI ondergaan en een indicatie voor een OAC hebben. Begrijp ik het dan goed dat dit figuur de situatie van een DES weergeeft en dat er een ander beleid is voor BMS?
In een van mijn colleges wordt het volgend beleid weergegeven (ik kan alleen niet goed vinden waarop dit is gebaseerd):
HASBLED >= 3
BMS:
1 mnd coumarine + ASA + Clopi
11 mnd coumarine + Clop (of ASA)
Na 12 mnd coumarine
DES: regime zoals onder
HASBLED 0-2
BMS of DES
6 mnd coumarine + ASA + Clopi
6 mnd coumarine + Clopi (of ASA)
Na 12 maanden alleen coumarine
Uit figuur 7 uit de richtlijn kan ik helemaal niet opmaken of er gekozen wordt voor een BMS of DES. Ik neem aan DES. Maar wat ik me dan afvraag; bij patiënten met een hoogbloedingsrisico die een DES krijgen; is er dan een indicatie voor 6 maanden coumarine + ASA + Clopi? Of volstaat dan ook één maand?
Laatste berichten
- 22:31 Zwaremetalenvergiftiging 3
- 22:21 Overdracht van DiBP ná vaatwasser 1
- 21:09 [wiskunde] is dit toegestaan 4
- 19:37 Casus uit de praktijk: positief test THC 56
- 16:01 Optimalisatie. Hulp nodig 2
- 27 mei nulpunten 4
- 27 mei fourier afleiding 3
- 26 mei 2022 Tandarts Vraag 9 fysica 4
- 26 mei resonantiefrequentie massaveersysteem in vloeistof 56
- 25 mei Muziektopic 1853
- 25 mei Product 5
- 24 mei 2 nieuwe platen Mu-Metaal, wie weet waar ik dat kan verkopen? 2
- 23 mei Regenboogkleuren in Teylers Museum 1
- 23 mei Natriumbisulfaat ipv zwavelzuur 2
- 23 mei Temperatuur regelen met een onbetrouwbare fluctuerende energiebron. 14
- 22 mei HPLC, extra piek 1
- 21 mei [wiskunde] Hoe moet ik dit primitiveren? 8
- 20 mei wikkeling 3-fase , 4 polig, 12-draads generator 7
- 20 mei Magnesium: cofactor voor ATP-verbruikende enzymen
- 19 mei [wiskunde] Wat geeft de oppervlakte van een primitieve van een functie weer? 2
Nieuwsberichten
- 04 mar Een nieuw soort magnetisme: altermagnetisme
- 31 okt AI kan via stem diabetes vaststellen 11
- 21 okt Einstein krijgt wéér gelijk 45
- 07 feb witter dan wit 20
- 19 jun irrigatie en de aardas