Dag allen,
Ik wilde graag even jullie mening vragen over het volgende: mijn ervaring is dat migraine, primair Raynaud-fenomeen, Prinzmetal-angina, astma, IBB en slokdarmspasmen (vaak niet allemaal tegelijk, maar in wisselende combinaties) frequent samen voorkomen, zo ook bij een patiënt van me. Aangezien dit allemaal aandoeningen zijn die pathofysiologisch gekenmerkt worden door spamsen van glad spierweefsel, vroeg ik me af of deze niet samen te nemen zijn als syndroom met spasmen van glad spierweefsel als een gemene deler ("systemic smooth-muscle spasm syndrome"). Er worden veel anekdotische casus beschreven, maar niemand die dit ooit opgewaardeerd heeft tot een gekende klinische entiteit.
Ik kan me hierbij een pathofysiologische rol vaststellen voor een te hoge endothelinespiegel (of te hoge endothelinereceptor-gevoeligheid) of een ontregeling van het serotoninemetabolisme. T.a.v. dat laatste is bijvoorbeeld bekend dat 5-HT-agonisten bij migraine, zoals sumatriptan, Prinzmetal-angina, slokdarmspasmen en Raynaud-fenomeen kunnen uitlokken en dat -in tegenstelling tot wat eerder gedacht werd- migraine zelf ook gekenmerkt wordt door hoge serotoninespiegels (e.g., M. Deen et al., 2018). Bij mijn patiënt worden overigens geen 5-HT-agonisten gebruikt.
Wat denken jullie?
H. gr.
Philip Voets
Laatste berichten
- 01:41 Sommatie reeks 4
- 00:11 elektrolyse 13
- 20:57 Nulpunten 4
- 19:07 2 cogs-experiment variabele lichtsnelheid 29
- 16:13 bollen 9
- 15:27 Hoe kan ik deze magneet sectie voor lineare motor herhalen?
- 15:08 [wiskunde] Waarom MOET het met behulp van de substitutie methode? 2
- 15:06 [overig] Hoe kan ik dit het beste namaken in Latex? 4
- 13:48 Veeltermfunctie 14
- 14 mei [NL recht] UWV lekken data
- 14 mei lorentzfactor moeilijke formule, makkelijk in een cirkel 40
- 14 mei Structuur dopamine-agonist 2
- 13 mei Casus uit de praktijk: positief test THC 42
- 12 mei Zeepbeldiameter 3
- 12 mei Sommige fotonen die weg van ons gestuurd worden , kunnen we toch zien 1
- 10 mei [wiskunde] Hoe werk ik dit verder uit naar de vorm ln(a + b sqrt(2))? 2
- 10 mei Het woord dat in alle talen bestaat
- 10 mei [wiskunde] Wat gebeurt er in deze herleidingstap? 2
- 10 mei Afgeleide 36
- 09 mei Aardlek-schakelaar 50
Nieuwsberichten
- 04 mar Een nieuw soort magnetisme: altermagnetisme
- 31 okt AI kan via stem diabetes vaststellen 11
- 21 okt Einstein krijgt wéér gelijk 45
- 07 feb witter dan wit 20
- 19 jun irrigatie en de aardas
Nieuw syndroom met gladspierweefseldisfunctie?
Moderators: Michel Uphoff, Jan van de Velde
-
- Berichten: 339