Dag allen,
Ik wilde graag even jullie mening vragen over het volgende: mijn ervaring is dat migraine, primair Raynaud-fenomeen, Prinzmetal-angina, astma, IBB en slokdarmspasmen (vaak niet allemaal tegelijk, maar in wisselende combinaties) frequent samen voorkomen, zo ook bij een patiënt van me. Aangezien dit allemaal aandoeningen zijn die pathofysiologisch gekenmerkt worden door spamsen van glad spierweefsel, vroeg ik me af of deze niet samen te nemen zijn als syndroom met spasmen van glad spierweefsel als een gemene deler ("systemic smooth-muscle spasm syndrome"). Er worden veel anekdotische casus beschreven, maar niemand die dit ooit opgewaardeerd heeft tot een gekende klinische entiteit.
Ik kan me hierbij een pathofysiologische rol vaststellen voor een te hoge endothelinespiegel (of te hoge endothelinereceptor-gevoeligheid) of een ontregeling van het serotoninemetabolisme. T.a.v. dat laatste is bijvoorbeeld bekend dat 5-HT-agonisten bij migraine, zoals sumatriptan, Prinzmetal-angina, slokdarmspasmen en Raynaud-fenomeen kunnen uitlokken en dat -in tegenstelling tot wat eerder gedacht werd- migraine zelf ook gekenmerkt wordt door hoge serotoninespiegels (e.g., M. Deen et al., 2018). Bij mijn patiënt worden overigens geen 5-HT-agonisten gebruikt.
Wat denken jullie?
H. gr.
Philip Voets
Laatste berichten
- 00:16 Casus uit de praktijk: positief test THC 40
- 19:22 Zeepbeldiameter 2
- 13:46 lorentzfactor moeilijke formule, makkelijk in een cirkel 30
- 13:32 Veeltermfunctie 3
- 12:05 Structuur dopamine-agonist
- 10 mei [wiskunde] Hoe werk ik dit verder uit naar de vorm ln(a + b sqrt(2))? 2
- 10 mei Sommige fotonen die weg van ons gestuurd worden , kunnen we toch zien
- 10 mei Het woord dat in alle talen bestaat
- 10 mei [wiskunde] Wat gebeurt er in deze herleidingstap? 2
- 10 mei Afgeleide 36
- 09 mei Aardlek-schakelaar 50
- 09 mei [wiskunde] Hoe moet ik dit primitiveren? 16
- 09 mei snelheid 2
- 08 mei Mechanicaboeken 6
- 08 mei Python: fout in programma om strings te vergelijken 15
- 08 mei tijdsduur 9
- 07 mei [wiskunde] Wat is de afgeleide van ln^2(x)? 2
- 07 mei Gezocht: de/een naam voor een getallenrij met een cauchyrij als partieelsommenrij 2
- 07 mei [wiskunde] Waarom MOET het met behulp van de substitutie methode? 1
- 06 mei is er een 5e dimensie nodig voor gekromde ruimte-tijd? 13
Nieuwsberichten
- 04 mar Een nieuw soort magnetisme: altermagnetisme
- 31 okt AI kan via stem diabetes vaststellen 11
- 21 okt Einstein krijgt wéér gelijk 45
- 07 feb witter dan wit 20
- 19 jun irrigatie en de aardas
Nieuw syndroom met gladspierweefseldisfunctie?
Moderators: Michel Uphoff, Jan van de Velde
-
- Berichten: 331