Dag allen,
Ik wilde graag even jullie mening vragen over het volgende: mijn ervaring is dat migraine, primair Raynaud-fenomeen, Prinzmetal-angina, astma, IBB en slokdarmspasmen (vaak niet allemaal tegelijk, maar in wisselende combinaties) frequent samen voorkomen, zo ook bij een patiënt van me. Aangezien dit allemaal aandoeningen zijn die pathofysiologisch gekenmerkt worden door spamsen van glad spierweefsel, vroeg ik me af of deze niet samen te nemen zijn als syndroom met spasmen van glad spierweefsel als een gemene deler ("systemic smooth-muscle spasm syndrome"). Er worden veel anekdotische casus beschreven, maar niemand die dit ooit opgewaardeerd heeft tot een gekende klinische entiteit.
Ik kan me hierbij een pathofysiologische rol vaststellen voor een te hoge endothelinespiegel (of te hoge endothelinereceptor-gevoeligheid) of een ontregeling van het serotoninemetabolisme. T.a.v. dat laatste is bijvoorbeeld bekend dat 5-HT-agonisten bij migraine, zoals sumatriptan, Prinzmetal-angina, slokdarmspasmen en Raynaud-fenomeen kunnen uitlokken en dat -in tegenstelling tot wat eerder gedacht werd- migraine zelf ook gekenmerkt wordt door hoge serotoninespiegels (e.g., M. Deen et al., 2018). Bij mijn patiënt worden overigens geen 5-HT-agonisten gebruikt.
Wat denken jullie?
H. gr.
Philip Voets
Laatste berichten
- 16:58 [wiskunde] Hoe moet ik dit primitiveren? 4
- 16:02 Casus uit de praktijk: positief test THC 29
- 13:26 Afgeleide 17
- 08:20 Python: fout in programma om strings te vergelijken 15
- 01:36 tijdsduur 9
- 21:12 [wiskunde] Wat is de afgeleide van ln^2(x)? 2
- 20:13 lorentzfactor moeilijke formule, makkelijk in een cirkel 6
- 07 mei Gezocht: de/een naam voor een getallenrij met een cauchyrij als partieelsommenrij 2
- 07 mei Aardlek-schakelaar 45
- 07 mei [wiskunde] Waarom MOET het met behulp van de substitutie methode? 1
- 06 mei is er een 5e dimensie nodig voor gekromde ruimte-tijd? 13
- 06 mei geen minkowski-ruimte toch? Doe ik dit nou fout? 55
- 06 mei Bruine vlekken op treinaanwijzerbord 19
- 05 mei prijselasticiteit elektra 6
- 04 mei hoektoename 14
- 04 mei Sommatie reeks 3
- 04 mei positie 3
- 03 mei draadloze koptelefoon 2
- 03 mei toevallige ontmoeting 7
- 03 mei Straatklok loopt 5 minuten voor 18
Nieuwsberichten
- 04 mar Een nieuw soort magnetisme: altermagnetisme
- 31 okt AI kan via stem diabetes vaststellen 11
- 21 okt Einstein krijgt wéér gelijk 45
- 07 feb witter dan wit 20
- 19 jun irrigatie en de aardas
Nieuw syndroom met gladspierweefseldisfunctie?
Moderators: Michel Uphoff, Jan van de Velde
-
- Berichten: 317