Op een monitor kwam ik vandaag een getal tegen dat, na even gevraagd te hebben wat dat was, de gemiddelde arteriële druk (MAP) bleek te zijn. Volgens de verpleging was deze waarde niet van belang op een normale afdeling, maar wel op de IC. Ze konden me dus verder ook niet helpen met de vragen die opkwamen:
- Om de gemiddelde arteriële druk te berekenen doe je:
(Druksystolisch + 2(Drukdiastolisch) / 3
Waarom is het van belang om de diastolische druk met twee te vermenigvuldigen t.o.v. de systolische druk?
- Waar is deze waarde nu eigenlijk precies belangrijk voor?
De opmerking dat het met name voor de IC belangrijk is doet me denken aan regulatie van de bloedsomloop en hartcyclus. Je meet een gemiddelde waarde van de druk in de arteriën, en dus ook van de druk van (zuurstofrijke) input voor de organen lijkt me zo. Als dat klopt zal het ook voor operaties/anesthesie wel een belangrijke waarde zijn, aangezien er mogelijk beademt of een hart-longmachine wordt gebruikt. Een andere theorie heb ik zo niet, maar er is vast wel een verklaring aangezien het anders ook vast niet op monitoren wordt aangegeven.
Laatste berichten
-
23:58
speciale rel. theorie 4
-
22:24
Ervaringen met "herontdekkingen" 3
-
20:37
Casus uit de praktijk: positief test THC 16
-
17:43
Vreemde stank in huis 11
-
16:38
3 vragen over mijn rooskleurige r.berekening H2netGekoppeldeHBrflowbatterij.
-
10:05
Interpretatie reactie-energie 3
-
17 apr
Logistic equation (Pierre Verhulst,Belgian Mathematician) 5
-
16 apr
vB 9
-
15 apr
Kunnen quantum Zonnecellen 190% quantum efficiënt zijn 1
-
15 apr
Python: sockets sluiten 4
-
14 apr
Een eenvoudige logische redenering waarom tijd niet kan bestaan 'daarbuiten' 6
-
14 apr
Hoe kun je op quantumwijze getallen vinden in een rij die kleiner zijn dan getal k 3
-
13 apr
Rotatie van het heelal 22
-
13 apr
Documentenverdwijnen uit onedrive 1
-
12 apr
Behoud van impulsmoment en energie 5
-
12 apr
INLOG STORING / TIPS 4
-
09 apr
[natuurkunde] systeemgrafen 1
-
05 apr
afbuiging licht rond zware objecten via grondbeginselen relativiteitstheorie 490
-
05 apr
Ongepaste reclame 179
-
04 apr
Gegevens wissen mobiel 6
Nieuwsberichten
-
04 mar
Een nieuw soort magnetisme: altermagnetisme
-
31 okt
AI kan via stem diabetes vaststellen 11
-
21 okt
Einstein krijgt wéér gelijk 45
-
07 feb
witter dan wit 20
-
19 jun
irrigatie en de aardas
Gemiddelde arteriële druk
Moderator: ArcherBarry
-
- Berichten: 2.973
Gemiddelde arteri
Small opportunities are often the beginning of great enterprises. (Demosthenes, 384 BC - 322 BC)
-
- Berichten: 6.058
Re: Gemiddelde arteri
De MAP is een benadering van de gemiddelde druk en niet de werkelijke gemiddelde druk. Blijkbaar is die formule accuraat genoeg om klinisch relevant te zijn. De hartcyclus bestaat uit de diastole en systole. De systolische fase duurt echter korter dan de diastolische fase. Hierdoor ligt de MAP dichter bij de diastole dan systole. Dit bereik je door de diastolische druk zwaarder te laten wegen dan de systolische. Let wel; bij een zeer snelle tachycardie neemt de diastolische fase af terwijl de systolische fase nagenoeg gelijk blijft. De MAP benadert dan (SD+DD)/2.
Op de IC werken ze inderdaad veel met de MAP. Ook op de stroke care unit waar mensen met subarachnoidale bloedingen liggen is het een belangrijke parameter. De cerebrale bloodflow is namelijk de (MAP - de intracraniele druk). Met andere woorden, als je op basis van een bloeding een intracraniele druk krijgt die net zo groot is als de MAP, dan gaat er geen bloed meer naar je hoofd. Je streeft naar een waarde van minstens 70 (MAP - ICP > 70).
Tensies van 240/140 zijn dan prima.
Op de IC werken ze inderdaad veel met de MAP. Ook op de stroke care unit waar mensen met subarachnoidale bloedingen liggen is het een belangrijke parameter. De cerebrale bloodflow is namelijk de (MAP - de intracraniele druk). Met andere woorden, als je op basis van een bloeding een intracraniele druk krijgt die net zo groot is als de MAP, dan gaat er geen bloed meer naar je hoofd. Je streeft naar een waarde van minstens 70 (MAP - ICP > 70).
Tensies van 240/140 zijn dan prima.
That which can be asserted without evidence can be dismissed without evidence.
-
- Berichten: 2.973
Re: Gemiddelde arteri
En bij bradycardie wordt de formule dan (SD + 4DD)/ ?anusthesist schreef: ↑di 07 aug 2012, 18:22
Let wel; bij een zeer snelle tachycardie neemt de diastolische fase af terwijl de systolische fase nagenoeg gelijk blijft. De MAP benadert dan (SD+DD)/2.
Lijkt op de werking van over- en onderdruk in de longen, en het daarbij stromen van lucht. Als de druk aan een kant maar hoger is dan aan 'een andere kant', dan stroomt het vanzelf 'die andere kant op'.
De cerebrale bloodflow is namelijk de (MAP - de intracraniele druk). Met andere woorden, als je op basis van een bloeding een intracraniele druk krijgt die net zo groot is als de MAP, dan gaat er geen bloed meer naar je hoofd.
Small opportunities are often the beginning of great enterprises. (Demosthenes, 384 BC - 322 BC)
-
- Berichten: 6.058
Re: Gemiddelde arteri
Je zult inderdaad die kant op gaan; (SD + 3DD)/4.
Echter kan het hart vanwege de toegenomen diastole meer vulling krijgen, waardoor via het Frank - Starlingmechanisme het slagvolume en navenant de systolische druk omhoog gaat. Hierdoor gaat de benadering weer richting (SD + 2DD)/3.
Voorbeeld:
RR = 100/55 bij een normale pols. MAP = (SD + 2DD)/3 = (100 + 110)/3 = 70.
Bij een bradycardie en meer vulling krijg je bijvoorbeeld:
RR = 115/55 bij een trage pols. MAP = (SD + 3DD)/4 = (115 + 165)/4 = 70
Waarbij (SD + 3DD)/4 = (SD + 2DD)/3
That which can be asserted without evidence can be dismissed without evidence.
