Laatste berichten
-
21:28
Casus uit de praktijk: positief test THC 10
-
19:47
vB 9
-
18:56
Logistic equation (Pierre Verhulst,Belgian Mathematician) 2
-
15:02
Interpretatie reactie-energie 2
-
15 apr
Vreemde stank in huis 9
-
15 apr
Kunnen quantum Zonnecellen 190% quantum efficiënt zijn 1
-
15 apr
Python: sockets sluiten 4
-
14 apr
Een eenvoudige logische redenering waarom tijd niet kan bestaan 'daarbuiten' 6
-
14 apr
Hoe kun je op quantumwijze getallen vinden in een rij die kleiner zijn dan getal k 3
-
13 apr
Rotatie van het heelal 22
-
13 apr
Documentenverdwijnen uit onedrive 1
-
12 apr
Behoud van impulsmoment en energie 5
-
12 apr
INLOG STORING / TIPS 4
-
09 apr
[natuurkunde] systeemgrafen 1
-
05 apr
afbuiging licht rond zware objecten via grondbeginselen relativiteitstheorie 490
-
05 apr
Ongepaste reclame 179
-
04 apr
Gegevens wissen mobiel 6
-
04 apr
Geiger Muller telbuis 2
-
03 apr
Schroefdraad berekening 3
-
03 apr
Relatieve luchtvochtigheid 26
Nieuwsberichten
-
04 mar
Een nieuw soort magnetisme: altermagnetisme
-
31 okt
AI kan via stem diabetes vaststellen 11
-
21 okt
Einstein krijgt wéér gelijk 45
-
07 feb
witter dan wit 20
-
19 jun
irrigatie en de aardas
Wat als iemand retrosternale en epigastrische pijn heeft?
Moderator: ArcherBarry
-
- Berichten: 5
Wat als iemand retrosternale en epigastrische pijn heeft?
Één van de vragen in mijn cursus is deze: welke aandoeningen kan men hebben bij klachten van retrosternale en epigastrische pijn? Ik had al gedacht aan angina pectoris en refluxoesophagitis maar ik vroeg me af of er nog andere mogelijkheden waren.
-
- Berichten: 6.058
Re: Wat als iemand retrosternale en epigastrische pijn heeft?
Nog veel. Deel het in naar orgaansysteem en dan naar etiologie.
Hart: AP-klachten, pericarditis, myocardischemie
Oesophagus: reflux, carcinoom, achalasie, oesophagusspasme
Maag: ulcus, carcinoom
Duodenum: ulcus, carcinoom
Longen: pneumonie, longembolie, carcinoom
Pancreas: pancreatitis, carcinoom
Bewegingsapparaat: Tietze, intercostaalspier
Grote vaten: thoracale aortadissectie
Soms in epigastrio:
Lever: cholecystitis, choledolithiasis
Niet primair somatisch:
Paniekaanvallen cq. hyperventilatie
Hart: AP-klachten, pericarditis, myocardischemie
Oesophagus: reflux, carcinoom, achalasie, oesophagusspasme
Maag: ulcus, carcinoom
Duodenum: ulcus, carcinoom
Longen: pneumonie, longembolie, carcinoom
Pancreas: pancreatitis, carcinoom
Bewegingsapparaat: Tietze, intercostaalspier
Grote vaten: thoracale aortadissectie
Soms in epigastrio:
Lever: cholecystitis, choledolithiasis
Niet primair somatisch:
Paniekaanvallen cq. hyperventilatie
That which can be asserted without evidence can be dismissed without evidence.
-
- Berichten: 2.973
Re: Wat als iemand retrosternale en epigastrische pijn heeft?
Problemen in de galwegen kunnen ook een pijn in de epigastrische regio veroorzaken. (Bron) Denk daarbij aan choledocholithiasis: een galsteen die de ductus choledochus afsluit en soms zelfs de papil van Vater (de plek waar de ductus choledochus en ductus pancreaticus samenkomen).
Als er galstenen in de galblaas aanwezig zijn (choledolithiasis), kan dit voor heftige pijnen zorgen als de galblaas stenen bevat en onder invloed van cholecystokinine (CCK) samentrekt..
Normaal gesproken zorgt CCK ervoor dat er wat gal uit de galblaas via de ductus choledochus, papil van Vater en de sfincter van Oddi in het duodenum komt, maar je kunt je voorstellen dat dit niet meer gaat als er een galsteen zich ergens op het traject bevindt. Veel verteringsprocessen zullen in de knoei lopen. Een ander risico van de afsluiting van de papil van Vater, heeft Anusthesist al genoemd: pancreatitis.
Als je nauwkeurig naar het plaatje hierboven kijkt, zie je dat er nog een kleine vertakking van de ductus pancreaticus komt. Dit is de ductus Santorini (ductus pancreaticus accessoires), maar die komt niet bij iedereen voor...sommige mensen hebben 'm wel en anderen niet. Deze ductus kan dus nog pancreassap lozen in het duodenum als er zich een blokkade in de papil van Vater bevindt.
Als er galstenen in de galblaas aanwezig zijn (choledolithiasis), kan dit voor heftige pijnen zorgen als de galblaas stenen bevat en onder invloed van cholecystokinine (CCK) samentrekt..
Normaal gesproken zorgt CCK ervoor dat er wat gal uit de galblaas via de ductus choledochus, papil van Vater en de sfincter van Oddi in het duodenum komt, maar je kunt je voorstellen dat dit niet meer gaat als er een galsteen zich ergens op het traject bevindt. Veel verteringsprocessen zullen in de knoei lopen. Een ander risico van de afsluiting van de papil van Vater, heeft Anusthesist al genoemd: pancreatitis.
Als je nauwkeurig naar het plaatje hierboven kijkt, zie je dat er nog een kleine vertakking van de ductus pancreaticus komt. Dit is de ductus Santorini (ductus pancreaticus accessoires), maar die komt niet bij iedereen voor...sommige mensen hebben 'm wel en anderen niet. Deze ductus kan dus nog pancreassap lozen in het duodenum als er zich een blokkade in de papil van Vater bevindt.
Opmerking moderator
Vanwege de gedetailleerdheid is dit topic verplaatst naar Pathologie.
Small opportunities are often the beginning of great enterprises. (Demosthenes, 384 BC - 322 BC)
-
- Berichten: 6.058
Re: Wat als iemand retrosternale en epigastrische pijn heeft?
Gewoon uit nieuwsgierigheid....is er nog een speciale reden waarom je de galwegen uitdiept en de rest niet? Want dat is minstens even interessant 
That which can be asserted without evidence can be dismissed without evidence.
-
- Berichten: 2.973
Re: Wat als iemand retrosternale en epigastrische pijn heeft?
Haha, nou...punt 1: jij had de galwegen niet genoemd in het lijstje, dus leek het me een geschikte toevoeging. Punt 2: toevallig moest ik in mijn huidige blok een paper schrijven over welke beeldvormende techniek het beste is om choledocholithiasis te diagnosticeren. Moest het van A tot Z uitwerken en heel Pubmed erbij betrekken. Aangezien ik het ook nog een leuk onderwerp vond, leek het me de tijd om eens een keer helemaal los te gaan nu de kans zich voordoet. Mocht iemand dus nog meer willen weten...tell me. De andere punten (die op jouw lijstje staan) kan ik hopelijk over zes jaar uitwerken, want ja...die zijn ook interessant.anusthesist schreef: ↑do 16 mei 2013, 22:12
Gewoon uit nieuwsgierigheid....is er nog een speciale reden waarom je de galwegen uitdiept en de rest niet? Want dat is minstens even interessant
Small opportunities are often the beginning of great enterprises. (Demosthenes, 384 BC - 322 BC)
-
- Berichten: 6.058
Re: Wat als iemand retrosternale en epigastrische pijn heeft?
ad 1) dat heb ik wel
ad 2) dat dacht ik al
ad 2) dat dacht ik al
That which can be asserted without evidence can be dismissed without evidence.
-
- Berichten: 2.973
Re: Wat als iemand retrosternale en epigastrische pijn heeft?
Hmmm...volgens mij alleen problemen in de galblaas zelf toch?
Cholecystitis = ontsteking van de galblaasanusthesist schreef: ↑do 16 mei 2013, 00:31
Soms in epigastrio:
Lever: cholecystitis, choledolithiasis
Choledolithiasis = galstenen in de galblaas
Dat zijn toch niet de galwegen...
Small opportunities are often the beginning of great enterprises. (Demosthenes, 384 BC - 322 BC)
-
- Berichten: 6.058
Re: Wat als iemand retrosternale en epigastrische pijn heeft?
Ik bedoelde natuurlijk galblaas en wat dies meer zij. Zo heb ik bij meerdere organen niet alle mogelijkheden genoemd, want dan blijf je bezig. Desalniettemin geven de galwegen niet vaak pijn in epigastrio of retrosternaal, dat is toch vaak het rechter bovenkwadrant, vandaar mijn kleine kanttekening erbij.
Je hebt dus één van de meer onwaarschijnlijke opties uitgediept
Maar wel goed!
Je hebt dus één van de meer onwaarschijnlijke opties uitgediept
Maar wel goed!
That which can be asserted without evidence can be dismissed without evidence.
-
- Berichten: 2.973
Re: Wat als iemand retrosternale en epigastrische pijn heeft?
anusthesist schreef: ↑vr 17 mei 2013, 13:06
Je hebt dus één van de meer onwaarschijnlijke opties uitgediept
Elke onwaarschijnlijkheid blijft een mogelijkheid O:)
Small opportunities are often the beginning of great enterprises. (Demosthenes, 384 BC - 322 BC)
