Wetenschapsforum

[ur]http://www.msnbc.msn.com/id/28561911/[/url]


LONDON - Playing Tetris, rated one of the greatest video games of all time, immediately after traumatic events appears to reduce flashbacks that plague sufferers of post-traumatic stress disorder, according to a British study.

Totdat de high score die je met veel pijn en moeite gezet hebt wordt verbroken

Tijd om deze oude post nog even naar boven te halen. Omdat 'The Neurocritic' de studie is ingedoken en een aantal belangrijke beperkingen van de studie heeft opgesomd. Zodanig zelfs dat het bijna onverantwoord is om uit deze studie te besluiten dat Tetris wel eens een therapeutisch middel kan zijn bij PTSS (= post-traumatische stressstoornis).


De studie bestond uit een experiment waarbij gezonde (!!) proefpersonen een film te zien kregen waarop een aantal dodelijke auto-ongevallen te zien waren en tekeningen werden getoond van een heelkundige ingreep. Nadien wachten de proefpersonen even en uiteindelijk speelden ze een spelletje Tetris, ofwel een woordspelletje, ofwel dezen ze niets. In de week erna moesten de proefpersonen bijhouden hoe vaak ze ongewild terug hadden gedacht aan de film die ze gezien hadden.

Dus:




Het is dus duidelijk dat deze experimentele situatie totaal anders is dan een trauma die aan de oorsprong ligt van PTSS. PTSS wordt als volgt omschreven in de DSM-IV-TR:

• A. De persoon is blootgesteld aan een traumatische ervaring waarin beide volgende gevallen zich hebben voorgedaan:
  1. De persoon is met een gebeurtenis geconfronteerd die doodsbedreigend is, waarin een ernstig letsel zou kunnen optreden of die de lichamelijke integriteit van de persoon of anderen in gevaar brengt.
  2. De reactie van de persoon is intense angst, hulpeloosheid of afschuw. N.B.: Bij kinderen kan dit zich uiten door wanordelijk of geagiteerd gedrag.

B. De persoon herbeleeft het trauma voortdurend op minstens één van de volgende manieren:

1. Herhaalde en ingrijpende onaangename herinneringen aan de gebeurtenis, waaronder beelden, gedachten of waarnemingen. N.B.: Jonge kinderen kunnen herhaaldelijk spelletjes doen waarin aspecten van het trauma worden nagespeeld.
2. Herhaalde verontrustende dromen over de gebeurtenis. N.B.: Kinderen kunnen angstdromen hebben zonder herkenbare inhoud.
3. Gedrag of gevoelens alsof de traumatische gebeurtenis zich herhaalt (inclusief het gevoel de gebeurtenis opnieuw te beleven, illusies, hallucinaties, en dissociatieve flashbacks, met inbegrip van flashbacks die optreden als de persoon wakker of geïntoxiceerd is). N.B.: Bij jonge kinderen kan het heropvoeren van het trauma optreden.
4. Intense psychologische spanning bij blootstelling aan interne of externe prikkels die het trauma symboliseren of erop lijken.
5. Fysiologische reacties op blootstelling aan interne of externe prikkels die het trauma symboliseren of erop lijken.

<li>C. Aanhoudend vermijding van prikkels die aan het trauma doen denken of afstomping van het reactief vermogen (niet aanwezig voor het trauma), wat blijkt uit drie of meer van de volgende criteria: ...<knip><li>D. Aanhoudende symptomen van verhoogde prikkelbaarheid (niet aanwezig voor het trauma), wat blijkt uit twee of meer van de volgende criteria: ...<knip><li>E. De duur van de stoornis (symptomen in criterium B, C en D) is meer dan een maand.<li>F. De stoornis veroorzaakt ernstig lijden of beperkingen in het sociaal of beroepsmatig functioneren of op andere terreinen.

uit Wikipedia1. een echt trauma wordt op voorhand niet aangekondigd en is echt traumatisch.

De film die de proefpersonen te zien kregen daarentegen, was helemaal niet zo traumatisch. Het volgende zinnetje uit de Tetris-studie toont dit des te meer aan:

... With respect to the ethical issues of showing a film with traumatic content, we note that previous studies using the same trauma film (Brewin & Saunders, 2001; Murray, 1997), as well as those using other trauma films (e.g., Davies & Clark, 1998), found that no participants reported ongoing distress subsequent to the end of the experiment. Further, although transiently distressing, the film content is similar to that witnessed by television viewers watching programs such as news coverage of road traffic accidents, or programs about the police or ambulance service work. ...

2. de referenties van de Tetris-studie zijn bijna allemaal studies die ook gebruik maken van een film in de experimentele conditie (en dus geen/ weinig PTSS-patiënten).


3. Onder de kenmerken van PTSS kan je onder B lezen wat een echte 'herbeleving' van het trauma inhoudt. Datgene wat de proefpersonen in de Tetris studie hadden als 'herbeleving' voldoet gewoonweg niet aan dat criterium B.


4. Na het bekijken van de film werd gevraagd aan de proefpersonen hoe erg ze in psychologische nood waren. Ze scoorden zichzelf daarvoor gemiddeld 5/10 (op een niet-gevalideerde schaal). Iemand met PTSS (bv. na een ernstig auto-ongeval) zal zichzelf vermoedelijk een stuk hoger scoren.


Vandaar het besluit van The Neurocritic:

... I'm not dismissing the possibility that therapies based on these experimental parameters may eventually have clinical usefulness. What I'm suggesting is that the authors show more restaint in their use of terminology (e.g., immediately calling their experimental task a "cognitive vaccine"), and in their extrapolation of experimental findings in healthy subjects to effective treatments for those suffering from PTSD.

Of, wetenschappelijker uitgedrukt: de externe validiteit naar echte PTSS-patiënten is vermoedelijk erg zwak.


uit: 'The Neurocritic (12 nov. 2010): Tetris Helps Prevent Unpleasant Memories of Gory Film in Happy People '

De Tetris-studie: Holmes, E., James, E., Kilford, E., & Deeprose, C. (2010). Key Steps in Developing a Cognitive Vaccine against Traumatic Flashbacks: Visuospatial Tetris versus Verbal Pub Quiz. PLoS ONE, 5 (11)


Dido

http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0013706