Wetenschapsforum

Ik begrijp (simpelgezegd) het volgende betreft nierinsufficientie:

* Preranale, bvb aderverkalking, druk daalt in de glomerulus (Dus alles voor de filter)

* Renale...

*Postranale, bvb obstructie, druk stijgt in de urether (vanaf de tubuli? Na de filter)

De GFR kan langzaamaan dalen (chronisch), of plots drastisch dalen (acuut), waarbij urineverlies ook daalt.

Er wordt niets gezegd over de filter. Hoe kan ik proteinurie, een symptoom van nierinsufficientie linken met proteinen in urine?

Iets verderop spreken we over nefrotisch syndroom, waarbij de filter beschadigd is. Dit spreekt dan wel voor zich met alle gevolgen van dien.

Hoe zit het bij punt 1?

correctie

-renale*

Het kan verschillende oorzaken hebben; het hoeft niet per se aan de druk in de glomerulus te liggen. Je kan bijvoorbeeld ook in de glomerulus endotheliale activatie krijgen, wat uiteindelijk kan leiden tot het (deels) verdwijnen van de glycocalyx. Eiwitten krijgen dan de mogelijkheid om te penetreren in de sub-podocyte space alvorens opgenomen te worden door scavenger receptoren op podocyten en afgevoerd te worden via de proximale tubule. Maar het kan bijvoorbeeld ook liggen aan een te hoge druk in de glomerulus en dat er vervolgens te weinig reabsorptie in het nefron plaatsvindt. Meerdere wegen die naar Rome leiden.