Op mijn laboratorium wordt het BACTEC systeem gebruikt voor het onderzoek naar TB. Het komt af en toe sporadisch voor dat een flesje uit dit systeem besmet is. Nu is er echter sinds een twee/drie jaar steeds weer een terugkomende bacterie die vals positieve resultaten geeft. En daarmee bedoel ik niet een staphylococ verontreiniging of iets in die ricthing, maar een werkelijk waar raar geval. En het is mij niet gelukt om deze bacterie te identificeren.
Hier even een korte beschrijving van wat ik ben tegengekomen.
De verdachte flesjes zijn vanuit het TB medium ( MYCO/F Sputa ) op verschillende bodems afgeënt waaronder ook Chocolade Agar die daarna is geincubeerd in een CO2 stoof. De groei die op deze platen steeds terug kwam waren witte middel-grote kolonies, die erg moeilijk van de agar af te halenwaren, en met een vieze geur die in eerste instantie deed denken aan Nocardia. Na onderzoek bleek het dus echter geen nocardia.
Een gram preparaat van de kolonies bleek het volgende op te leveren
- Lange staven
- Slank
- Niet zuurvast
- In elkaar gevlochten
Hier een aantal fotos die ik voor de gelegenheid heb genomen, de kwaliteit laat te wensen over maar toch zijn er wat intresante dingen te zien:
Het gram-preparaat heeft wel wat weg van een schimmel, maar daar vind ik hem persoonlijk wat te dun voor en het lijkt ook totaal niet op een schimmel op de Choc. Agar. Zoals te zien maakt het heel erg rare aftakkingen.
Hierna zijn er nog enkele biochemische eigenschappen uitgezocht waaronder:
- Katalase: positief
- oxidase: negatief
- ONPG: negatief
- Esculine: negatief
- urease: negatief
- VP: negatief
- Nitraat: negatief
- gluc (O/F): negatief
Mischien intresant om te weten is dat het orginele vloeibare kweekmedium ook PANTA supplement bevat met daarin een antibiotica mix van polymyxine B, amphotericine B, nalidixinezuur, trimetoprim en azlocilline. Het medium bevat verder ook polyoxyethyleen stearaat en bovine serum albumine. Ook zijn de monsters behandeld met BBL MYCOPREP ( N-acetyl-L-cysteine (NALC) en 2% NaOH) om zo stoorflora van onsteriele monsters zo veel mogelijk te verwijderen.
Verder valt er nog te zeggen dat er geen bepaalde incubatie tijd was, de verschillende gevallen toonde allemaal andere tijden todat het flesje als "positief" werd beschoud door de bactec, na 5 dagen, na 25 dagen, na 1 dag.
Ik heb al enige literatuur afgewerk maar nog steeds geen goede naam op deze bacterie/schimmel kunnen plakken, iemand op dit forum die een gokje zou durven wagen of enige idee heeft in welke richting ik kan gaan zoeken.
Groetjes,
Joost.
